缺血缺氧性腦病和腦癱怎么區(qū)別
缺血缺氧性腦病與腦癱的區(qū)別主要在于病因、發(fā)病機(jī)制和臨床表現(xiàn)。缺血缺氧性腦病是急性腦損傷，由缺氧缺血引起；腦癱是發(fā)育性運(yùn)動障礙，病因多樣且病程持久。
1、病因差異：
缺血缺氧性腦病主要由圍產(chǎn)期窒息、呼吸循環(huán)衰竭等急性缺氧事件引發(fā)，病理表現(xiàn)為腦細(xì)胞水腫壞死。腦癱病因包括產(chǎn)前感染、早產(chǎn)、核黃疸等，是腦發(fā)育異常或損傷導(dǎo)致的非進(jìn)行性病變。
2、起病時(shí)間：
缺血缺氧性腦病在缺氧后數(shù)小時(shí)即可出現(xiàn)意識障礙、驚厥等急性癥狀。腦癱癥狀多在嬰幼兒運(yùn)動發(fā)育期逐漸顯現(xiàn)，如18個(gè)月仍不能獨(dú)走時(shí)才被確診。
3、癥狀特點(diǎn)：
缺血缺氧性腦病表現(xiàn)為意識狀態(tài)改變、原始反射消失等急性神經(jīng)功能缺損。腦癱以運(yùn)動障礙為主，常伴肌張力異常、姿勢反射亢進(jìn)，部分合并智力障礙或癲癇。
4、影像學(xué)表現(xiàn)：
缺血缺氧性腦病急性期CT顯示腦水腫、基底節(jié)區(qū)低密度影。腦癱患者M(jìn)RI可見腦室周圍白質(zhì)軟化、腦裂畸形等發(fā)育異常征象，部分病例影像學(xué)檢查可能正常。
5、預(yù)后轉(zhuǎn)歸：
缺血缺氧性腦病輕癥可完全恢復(fù)，重癥遺留癲癇、智力低下等后遺癥。腦癱為永久性運(yùn)動障礙，需終身康復(fù)訓(xùn)練改善功能，但病變本身不繼續(xù)惡化。
對于存在運(yùn)動發(fā)育遲緩的嬰幼兒，建議定期進(jìn)行神經(jīng)發(fā)育評估。母乳喂養(yǎng)可提供神經(jīng)營養(yǎng)因子，適度撫觸訓(xùn)練有助于運(yùn)動功能發(fā)育。孕婦需規(guī)范產(chǎn)檢預(yù)防宮內(nèi)感染，高危產(chǎn)婦分娩時(shí)應(yīng)做好新生兒復(fù)蘇準(zhǔn)備。發(fā)現(xiàn)異常運(yùn)動模式或肌張力變化時(shí)，應(yīng)及時(shí)到兒科神經(jīng)專科就診，早期干預(yù)能顯著改善預(yù)后。
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