宮頸癌放療后流水怎么回事
宮頸癌放療后陰道流水可能由放射性陰道炎、腫瘤壞死脫落、繼發(fā)感染、淋巴管損傷或膀胱陰道瘺等原因引起，需根據(jù)具體病因采取抗感染治療、局部護(hù)理或手術(shù)修復(fù)等措施。
1、放射性陰道炎：
放療會(huì)損傷陰道黏膜導(dǎo)致滲出液增多，表現(xiàn)為淡黃色清亮液體。可使用陰道沖洗保持清潔，醫(yī)生可能開(kāi)具雌激素軟膏促進(jìn)黏膜修復(fù)，嚴(yán)重時(shí)需暫停放療。
2、腫瘤壞死脫落：
放療后癌組織壞死液化可能排出褐色或血性液體，常伴有腐臭味。需通過(guò)病理檢查確認(rèn)是否殘留病灶，必要時(shí)補(bǔ)充腔內(nèi)放療或靶向治療。
3、繼發(fā)感染：
放療后免疫力下降易引發(fā)細(xì)菌性陰道炎，分泌物呈黃綠色伴瘙癢。醫(yī)生可能推薦甲硝唑栓、克霉唑栓等抗感染藥物，同時(shí)需定期復(fù)查白細(xì)胞水平。
4、淋巴管損傷：
盆腔放療可能破壞淋巴回流系統(tǒng)，導(dǎo)致乳糜樣液體滲出。輕度可通過(guò)加壓包扎改善，持續(xù)漏液需考慮淋巴管栓塞術(shù)等介入治療。
5、膀胱陰道瘺：
罕見(jiàn)但嚴(yán)重的放療并發(fā)癥，尿液經(jīng)瘺管進(jìn)入陰道造成持續(xù)水樣排泄。確診需膀胱造影檢查，多數(shù)患者需手術(shù)修補(bǔ)瘺口。
放療后每日用溫水清洗外陰2次，選擇純棉透氣內(nèi)褲并及時(shí)更換。飲食需增加蛋白質(zhì)攝入如魚肉、豆制品，促進(jìn)組織修復(fù)；避免辛辣刺激食物。可進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練改善局部循環(huán)，但應(yīng)避免騎自行車等壓迫會(huì)陰部的運(yùn)動(dòng)。若流水量突然增多、出現(xiàn)發(fā)熱或劇烈疼痛，需立即返院檢查。治療后半年內(nèi)每2個(gè)月復(fù)查陰道鏡及腫瘤標(biāo)志物，關(guān)注遠(yuǎn)期放射性損傷風(fēng)險(xiǎn)。
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