宮頸癌前篩查怎么做 宮頸癌前篩查具體步驟分析
宮頸癌前篩查主要通過宮頸細胞學(xué)檢查和人乳頭瘤病毒檢測兩種方式完成，具體步驟包括婦科檢查取樣、實驗室檢測、結(jié)果解讀及后續(xù)處理。
1、婦科檢查：
受檢者取膀胱截石位，醫(yī)生使用陰道窺器暴露宮頸，用專用采樣刷在宮頸移行帶區(qū)旋轉(zhuǎn)采集宮頸脫落細胞。該過程可能引起輕微不適但通常無痛感，檢查前24小時應(yīng)避免性生活、陰道沖洗及用藥。
2、細胞學(xué)檢查：
采集的細胞樣本采用液基薄層技術(shù)處理，通過巴氏染色或計算機輔助閱片系統(tǒng)檢測異常細胞。該方法能發(fā)現(xiàn)宮頸上皮內(nèi)瘤變等癌前病變，準確率可達70%-80%，建議21歲以上女性每3年篩查一次。
3、HPV檢測：
同步采集的樣本可進行高危型人乳頭瘤病毒核酸分型檢測，尤其是16/18型等高危亞型。30歲以上女性推薦每5年聯(lián)合細胞學(xué)檢查，持續(xù)感染高危型HPV者需縮短隨訪間隔。
4、結(jié)果判讀：
細胞學(xué)結(jié)果采用TBS分級系統(tǒng)，分為未見上皮內(nèi)病變、意義不明的非典型鱗狀細胞、低度鱗狀上皮內(nèi)病變、高度鱗狀上皮內(nèi)病變等。HPV陽性但細胞學(xué)陰性者需12個月后復(fù)查，兩項均陽性者需陰道鏡檢查。
5、后續(xù)處理：
發(fā)現(xiàn)高級別病變者需行陰道鏡下活檢確診，確診后根據(jù)年齡和生育需求選擇宮頸錐切術(shù)或消融治療。篩查陰性者按推薦周期定期復(fù)查，接種過HPV疫苗者仍需常規(guī)篩查。
建議篩查前3天避免陰道用藥及沖洗，選擇月經(jīng)干凈后3-7天進行檢查。日常注意保持外陰清潔干燥，避免多個性伴侶，戒煙限酒，適量補充葉酸和維生素C。30歲以上女性可將篩查與常規(guī)婦科體檢結(jié)合，接種HPV疫苗后仍需堅持規(guī)范篩查。發(fā)現(xiàn)異常陰道出血或分泌物增多時應(yīng)及時就診，篩查間隔期內(nèi)出現(xiàn)癥狀也需提前復(fù)查。
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