膽結(jié)石是由什么原因引起的
膽結(jié)石可能由膽汁成分失衡、膽囊收縮功能異常、高膽固醇飲食、肥胖、膽道感染等原因引起。
1、膽汁成分失衡：
膽汁中膽固醇、膽色素或鈣鹽比例異常時易形成結(jié)晶。膽固醇過飽和或膽鹽減少會導致膽固醇析出，形成膽固醇性結(jié)石；膽紅素與鈣結(jié)合則生成膽色素結(jié)石。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)可減少膽固醇攝入，必要時需藥物溶解結(jié)石。
2、膽囊收縮障礙：
膽囊排空延遲使膽汁淤積，濃縮的膽汁更易形成結(jié)石。妊娠、長期禁食或胃腸手術(shù)后可能出現(xiàn)膽囊動力不足。規(guī)律進食、適量脂肪攝入可刺激膽囊收縮，嚴重者需手術(shù)切除膽囊。
3、高膽固醇飲食：
長期攝入動物內(nèi)臟、蛋黃等高膽固醇食物會增加膽汁膽固醇濃度。肝臟分泌過多膽固醇超出膽汁溶解能力時，膽固醇會沉淀成核。建議增加膳食纖維攝入，減少飽和脂肪酸比例。
4、肥胖因素：
肥胖者肝臟合成膽固醇增加，膽汁中膽固醇飽和度升高。同時內(nèi)臟脂肪壓迫膽道影響膽汁排出。體重下降5%-10%可顯著降低結(jié)石風險，但需避免快速減重導致膽汁濃縮。
5、膽道感染：
大腸桿菌等細菌感染會分解膽紅素葡萄糖醛酸苷，釋放游離膽紅素與鈣結(jié)合形成黑色素結(jié)石。膽道蛔蟲等寄生蟲感染也可能成為結(jié)石核心。控制感染需抗生素治療，合并膽管梗阻時需內(nèi)鏡取石。
預防膽結(jié)石應保持規(guī)律三餐，避免長時間空腹；每日飲水1500毫升以上稀釋膽汁；適度運動控制體重；限制動物脂肪攝入，優(yōu)先選擇魚類、橄欖油等不飽和脂肪酸；高纖維飲食如燕麥、雜糧可促進膽汁酸排泄。40歲以上女性、多次妊娠者等高風險人群建議定期超聲檢查。
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