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肛周膿腫術(shù)后的注意事項(xiàng)有哪些

肛腸科編輯
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關(guān)鍵詞: 肛周膿腫

肛周膿腫術(shù)后注意事項(xiàng)主要包括傷口護(hù)理、飲食調(diào)整、藥物使用、生活習(xí)慣改善和定期復(fù)查五個(gè)方面。

1、傷口護(hù)理:

術(shù)后需保持肛門區(qū)域清潔干燥,每日用溫水或醫(yī)生推薦的消毒液清洗傷口。排便后應(yīng)及時(shí)清潔,避免糞便污染創(chuàng)面。根據(jù)醫(yī)囑更換敷料,觀察傷口有無滲血、紅腫或異常分泌物。若出現(xiàn)發(fā)熱或劇烈疼痛需立即就醫(yī)。

2、飲食調(diào)整:

術(shù)后初期選擇流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如米湯、藕粉、蒸蛋等。逐步過渡到高纖維飲食,增加燕麥、紅薯、香蕉等攝入,預(yù)防便秘。忌食辛辣刺激、油膩及發(fā)物,如辣椒、酒精、海鮮等可能影響傷口愈合的食物。

3、藥物使用:

遵醫(yī)囑服用抗生素如頭孢克肟、甲硝唑等預(yù)防感染。疼痛明顯時(shí)可使用對(duì)乙酰氨基酚等鎮(zhèn)痛藥,避免含阿司匹林藥物以防出血。外用藥膏如紅霉素軟膏需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用。

4、生活習(xí)慣:

術(shù)后1-2周避免久坐久站,可使用環(huán)形坐墊分散壓力。禁止劇烈運(yùn)動(dòng)或重體力勞動(dòng),2周后可逐步恢復(fù)輕度活動(dòng)。養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣,每次如廁不超過10分鐘,便后建議用溫水沖洗。

5、定期復(fù)查:

術(shù)后1周、2周及1個(gè)月需返院檢查傷口愈合情況。若發(fā)現(xiàn)傷口裂開、持續(xù)出血或肛門墜脹感加重,應(yīng)立即復(fù)診。復(fù)雜性膿腫患者需按醫(yī)囑進(jìn)行肛門指檢或超聲復(fù)查,排除瘺管形成可能。

術(shù)后康復(fù)期建議每日飲水2000毫升以上,適當(dāng)補(bǔ)充維生素C促進(jìn)組織修復(fù)。可進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)鍛煉盆底肌,每日3組每組10次。穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)衣減少摩擦,睡眠時(shí)選擇側(cè)臥位減輕創(chuàng)面壓力。保持樂觀心態(tài),避免焦慮情緒影響恢復(fù)進(jìn)度,術(shù)后2個(gè)月內(nèi)禁止騎自行車、騎馬等可能擠壓傷口的活動(dòng)。若需長途旅行或恢復(fù)工作,建議提前咨詢主刀醫(yī)生評(píng)估恢復(fù)狀況。

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    肛周膿腫破了流膿了能用魚石脂軟膏涂嗎
    回答:肛周膿腫如果是有流膿的情況,可以適當(dāng)?shù)臎Q定許多魚食脂軟膏來涂抹,可以起些紓解的效用,但是因?yàn)槊總€(gè)人的身體情況和病情不同,所以動(dòng)用藥物以后救治的效果也具備一定的差異性,平時(shí)要留意傷口處的衛(wèi)生,避免出現(xiàn)傳染的現(xiàn)象,可以適當(dāng)?shù)臎Q定許多消炎類的藥物,如果是情況比較嚴(yán)重的話,應(yīng)當(dāng)及時(shí)就診診病。需求注意要多喝水,多吃新鮮的蔬菜和水果,不要喝酒,也不要吃辛辣刺激的食物。
    為什么肛周膿腫更偏愛于男性
    回答:肛周膿腫這個(gè)疾病,它就是本身就是因?yàn)楦亻T直腸周圍一個(gè)感染,它感染有一些誘發(fā)因素,比如有些好吃辣椒、好喝酒,然后就是長時(shí)間久坐的這種人容易得這個(gè)病,所以男同志一般情況下喝酒、飲酒、包括吃這個(gè)辛辣的東西,他比女同志幾率要大,所以說他們的這個(gè)男性的得這個(gè)肛周膿腫的幾率高;另外這個(gè)男性的肛門周圍這個(gè)毛發(fā)它比較旺盛,毛發(fā)旺盛的情況下它也容易在這個(gè)肛周膿腫,還有一個(gè)原因這個(gè)男性有時(shí)候他體內(nèi)雄性激素多,所以說他分泌這個(gè)肛腺分泌黏液相對(duì)比女同志多一點(diǎn);再一個(gè)有一些男同志你比如說一些長期腹瀉或者長期便秘的,他幾率可能會(huì)更大一點(diǎn),然后他排便的時(shí)候容易損傷肛管、肛管這個(gè)皮膚甚至損傷肛腺,更容易形成肛周膿腫;再一個(gè)就是說他有些男同志肛腺它發(fā)育比較長、比較彎曲,這個(gè)肛腺腺液、肛管容易堵塞,所以這種情況下他比女同志得肛周膿腫的幾率更高。
    肛周膿腫復(fù)發(fā)是為什么?
    回答:肛周膿腫是肛瘺的初級(jí)階段,得了肛周膿腫后會(huì)反反復(fù)復(fù)復(fù)發(fā),最終構(gòu)成完全纖維化的肛瘺,肛周膿腫就絕不會(huì)再病發(fā)了。然后應(yīng)當(dāng)做肛瘺切除術(shù),就能徹底自愈了。徹底消除了肛竇處的炎癥隱患,以后就絕不會(huì)再再次發(fā)生肛周膿腫了。如果不做肛瘺切除術(shù),肛瘺的內(nèi)口有時(shí)傳染,會(huì)再次出現(xiàn)肛瘺的分岔,構(gòu)成新的肛周膿腫,最終構(gòu)成復(fù)雜肛瘺。特別聲明建議你需要注意合理的飲食,盡量要注意忌口。
    肛周膿腫需不需要吃抗生素
    回答:肛周膿腫的治療需要服用抗生素。最好是通過局部穿刺或者膿腔切開引流,采集膿液進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng),以此選擇敏感的抗生素,才能取得較好的效果。同時(shí)建議患者便后及時(shí)采用溫水或者高錳酸鉀溶液,進(jìn)行肛門清潔或者坐浴,能夠促使局部血液循環(huán),起到消炎殺菌、消腫止痛的作用。肛周膿腫最重要的治療手段是盡早手術(shù)切開引流,不要等到膿腫軟化才進(jìn)行手術(shù),以免膿腫沿著肛周間隙或者淋巴管,蔓延至其它組織內(nèi),造成炎癥擴(kuò)散。
    肛周膿腫又發(fā)了怎么辦?
    回答:肛周膿腫這種疾病是比較容易反反復(fù)復(fù)復(fù)發(fā)的,一旦病發(fā),根據(jù)具體的情況,可以專心保守救治或者手術(shù)切開引膿。如果膿腫比較大,而且摸到有震蕩感的時(shí)候,建議切開排膿,留意一定就能清理干凈,膿腔比較深,比較大的情況下要作好引流,要始終保持肛門的清潔干燥。特別注意一定要少吃辣,不熬夜,少吃油炸的食品。
    肛周膿腫手術(shù)一個(gè)星期后可以吃肉嗎?
    回答:肛周膿腫做完手術(shù)之后是可以吃肉的,肛周膿腫主要是防止吃辛辣刺激性的食物。要多吃新鮮蔬菜水果和粗纖維食物,避免出現(xiàn)大便干燥,那么會(huì)紓解癥狀,而且這段時(shí)間需要有足量運(yùn)動(dòng),不要長時(shí)間坐著,坐著之后干擾肛門周圍的血液循環(huán)就會(huì)使癥狀嚴(yán)重,一般膿腫需要有下引流條,讓傷口從里往外長需要強(qiáng)調(diào)的是不要吃辣,不要熬夜,少吃油炸的食品。
    肛周膿腫破潰后是個(gè)洞怎么辦
    回答:肛周膿腫破裂后形成一個(gè)洞,可能形成肛瘺,這可能與膿腫愈合不良或惡化有關(guān)。疼痛嚴(yán)重,可以用一些消炎止痛軟膏或痔瘡軟膏暫時(shí)緩解癥狀,多喝水,多吃潤腸通便的水果蔬菜,保持排便通暢,并應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院檢查治療。肛周膿腫破裂后形成一個(gè)洞,可能形成肛瘺,這可能與膿腫愈合不良或惡化有關(guān)。疼痛嚴(yán)重,可以用一些消炎止痛軟膏或痔瘡軟膏暫時(shí)緩解癥狀,多喝水,多吃潤腸通便的水果蔬菜,保持排便通暢,并應(yīng)當(dāng)及時(shí)去醫(yī)院檢查并接受治療。
    肛周膿腫坐著的時(shí)候疼痛加劇怎么緩解
    回答:肛周膿腫坐著的時(shí)候疼痛加重很正常,因?yàn)樽粫?huì)壓迫膿腔,從而導(dǎo)致疼痛加重。要想緩解疼痛,建議采用側(cè)臥位或俯臥位,盡量避免壓迫膿腔,疼痛感就會(huì)明顯減輕,肛周膿腫如果感染未有效控制,肛門處的疼痛就會(huì)一直存在,無論采取哪種體位,疼痛是不會(huì)消失的。所以,要想讓疼痛消失,必須根治肛周膿腫,根治肛周膿腫的手術(shù)與抗感染同時(shí)進(jìn),既得行根治手術(shù),還要靜脈滴注抗菌藥物,最好是廣譜的抗菌藥。
    肛周膿腫術(shù)后多久可以吃辣椒?
    回答:肛周膿腫在肛周疾病中算一種比較嚴(yán)重一點(diǎn)兒,肛周膿腫成熟了的話,就需要有通過手術(shù)來切開引流救治的。對(duì)于肛管或者肛周疾病都是不能夠吃辣的。肛周膿腫術(shù)后最好還是不要吃辣的,并不是說肛周膿腫做完手術(shù)了,就不需要去管它了。還是需要有留意的。
    肛周膿腫會(huì)拉肚子嗎
    回答:肛周膿腫本身不會(huì)拉肚子。肛周膿腫是肛門周圍皮膚的化膿性炎癥,并且已經(jīng)形成了膿腔,這種雖然是細(xì)菌感染引起的,但感染的是皮膚和軟組織,并不是腸道,因此不會(huì)造成患者腹瀉。而拉肚子指的就是腹瀉,大部分是腸道感染引起的,可能是細(xì)菌感染,也有可能是病毒感染。但是無論是腸道的細(xì)菌感染還是病毒感染,都不可能造成肛周膿腫。在臨床上也要注意,如果患者本身有肛周膿腫,在發(fā)生腹瀉的時(shí)候,要特別注意肛門周圍的衛(wèi)生狀況,否則大便污染了創(chuàng)面,會(huì)加重肛周膿腫的感染程度。
    肛周膿腫什么時(shí)候需要引流
    回答:肛周膿腫在膿腔成熟后就需要行手術(shù)切開引流,肛周膿腫屬于肛門周圍化膿感染性的疾病。感染初期局部會(huì)表現(xiàn)為炎性水腫,但膿腔尚未形成,此時(shí)不適合切開,患者可以先采取用藥保守治療,緩解局部的癥狀。隨著疾病的發(fā)展會(huì)逐漸形成膿腔,如果觸及膿腫處有明顯的波動(dòng)感,說明膿腔已經(jīng)成熟,此時(shí)就可以進(jìn)行切開引流。肛周膿腫治療原則,就是需要將膿腔切開并保證膿液引流通暢。肛周膿腫切開后可能會(huì)發(fā)展成為肛瘺,患者需要3個(gè)月后,二期行肛瘺根治性手術(shù)才能完全治愈。
    肛周膿腫傷口反復(fù)流膿
    回答:肛周膿腫的患者主要是采用手術(shù)救治,手術(shù)救治也是目前醫(yī)學(xué)中最有效的治療方式,手術(shù)救治可以快速的排出來患者的患部的膿液,以防患者再次出現(xiàn)患部繼續(xù)惡化的情況。如果患者擁有手術(shù)禁忌癥,無法手術(shù),也可以采用抗菌的藥物實(shí)施額外的保守救治。特別注意平時(shí)注意多喝水,多吃一些粗纖維的飲食。
    肛周膿腫需不需要吃抗生素
    回答:肛周膿腫的治療需要服用抗生素。最好是通過局部穿刺或者膿腔切開引流,采集膿液進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng),以此選擇敏感的抗生素,才能取得較好的效果。同時(shí)建議患者便后及時(shí)采用溫水或者高錳酸鉀溶液,進(jìn)行肛門清潔或者坐浴,能夠促使局部血液循環(huán),起到消炎殺菌、消腫止痛的作用。肛周膿腫最重要的治療手段是盡早手術(shù)切開引流,不要等到膿腫軟化才進(jìn)行手術(shù),以免膿腫沿著肛周間隙或者淋巴管,蔓延至其它組織內(nèi),造成炎癥擴(kuò)散。
    肛周膿腫會(huì)出現(xiàn)便秘的情況嗎
    回答:肛周膿腫一般不會(huì)出現(xiàn)便秘的情況,會(huì)出現(xiàn)大便不暢、里急后重感,尤其是深部膿腫刺激,疼痛刺激,不敢排便,這種癥狀更明顯,膿腫破潰、手術(shù)切開引流后,這種情況會(huì)消失。肛周膿腫形成后,患者會(huì)自覺肛周疼痛劇烈,難以忍受甚至?xí)⒉话玻y以入睡。隨著腫塊增大,膿腫蔓延會(huì)出現(xiàn)肛門墜脹感、全身倦怠、食欲不振、大便不暢、里急后重感、排尿困難。膿腫發(fā)生在深部時(shí),會(huì)陰部及骶尾部會(huì)出現(xiàn)脹痛,還會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身中毒癥狀。
    肛周膿腫手術(shù)適應(yīng)證有哪些
    回答:肛周膿腫手術(shù)適應(yīng)癥無論是在中國還是在國際上,肛腸科專家都達(dá)成了一個(gè)共識(shí),肛周膿腫的治療就是切開引流。一旦診斷為肛周膿腫應(yīng)及時(shí)切開引流,不管有沒有成膿,有無波動(dòng)感,膿腫沒有及時(shí)引流,會(huì)播散引起肛周周圍間隙的感染和全身感染。肛周膿腫的診斷通常基于病史和體格檢查。肛門直腸處疼痛墜脹,局部紅、腫、熱、痛或破潰流膿,或有膿自肛門流出,全身不適,惡寒,發(fā)熱或寒熱交作,食欲欠佳,大便秘結(jié),小便短赤等。在肛緣周圍出現(xiàn)局限性的紅腫,熱痛的炎癥病灶多半可以確診為肛周膿腫,但位置較高的肌間膿腫皮膚表面炎癥不明顯,常需結(jié)合肛門指檢。深部膿腫如坐骨直腸窩或者骨盆直腸窩間隙的膿腫可伴有會(huì)陰或腰骶部脹痛,其診斷有時(shí)需要借助指診檢查或肛門鏡以及直腸腔內(nèi)B超,全身CT磁共振等檢查進(jìn)行確診。但對(duì)于克羅恩病肛周膿腫來說,藥物治療仍是首選。手術(shù)往往作為控制感染或藥物治療的輔助手段。
    肛周膿腫不開刀能痊愈嗎
    回答:肛周膿腫不做手術(shù)治療,一般是不會(huì)自愈的。當(dāng)肛隱窩內(nèi)的肛腺阻塞或者被細(xì)菌入侵引起感染化膿后,膿液滲透到肛門周圍軟組織間隙內(nèi)形成肛周膿腫,可以引起肛門紅腫、疼痛,有時(shí)候可以引起發(fā)熱等全身癥狀。膿腫形成后膿腔內(nèi)的壓力非常高,若不及時(shí)治療會(huì)迅速地向周圍組織擴(kuò)散、侵蝕,單純使用抗生素、抗感染治療后炎癥可能會(huì)被暫時(shí)壓制,停用抗生素后病情迅速發(fā)展。因此,保守治療效果差,需要進(jìn)行手術(shù)治療,術(shù)中要將化膿的肛腺切除或者破壞,才能達(dá)到根治的目的。
    患有肛裂會(huì)出現(xiàn)肛周膿腫嗎
    回答:肛裂有可能會(huì)并發(fā)肛周膿腫,肛裂是肛管皮膚全層開裂,肛裂會(huì)導(dǎo)致局部慢性的炎癥刺激,會(huì)引發(fā)肛竇炎,而肛竇炎癥會(huì)堵塞肛腺開口,導(dǎo)致肛腺腺液分泌不暢,從而引發(fā)肛腺炎癥。而肛腺炎癥會(huì)通過肛門周圍肌肉的間隙,以及淋巴管向肛管直腸周圍各個(gè)間隙擴(kuò)散,而導(dǎo)致相應(yīng)間隙內(nèi)的感染,從而引發(fā)肛周膿腫。所以預(yù)防肛周膿腫其中比較重要的一條措施,就是積極治療肛管以及直腸的一些疾病,比如肛竇炎、肛裂、直腸炎。
    肛周膿腫好痛受不了應(yīng)該掛什么科
    回答:肛周膿腫屬于肛周的急性感染性疾病,可以到普通外科或肛腸科去就診。得了肛周膿腫,一定要去正規(guī)的肛腸醫(yī)院或者急診科進(jìn)行切開引流,取濃汁做菌培養(yǎng)及藥物敏感試驗(yàn),全身應(yīng)用抗菌素。如果女性得了肛周膿腫首先應(yīng)該行直腸指診,一些位置比較高的肌間膿腫,皮膚表面炎癥不明顯,經(jīng)過肛門指診可以觸及,少數(shù)情況還需要行穿刺抽取膿液。
    腰骶部脹痛會(huì)是肛周膿腫嗎
    回答:肛周膿腫多見于肛隱窩感染導(dǎo)致,這是臨床上最為常見的致病因素,主要是其生理特點(diǎn)容易積存糞便,引發(fā)感染,還有就是術(shù)后或者外傷等。在于淺部的肛周膿腫,臨床表現(xiàn)多是局部的包塊,伴隨紅、腫、熱、痛,尤其在久坐久站,或者劇烈活動(dòng)時(shí)明顯。而對(duì)于深部膿腫即可會(huì)出現(xiàn)會(huì)陰部或者腰骶部脹痛,同時(shí)可伴隨全身癥狀,比如發(fā)熱、乏力、寒戰(zhàn)、全身酸痛等感染體征。腰骶部的脹痛,伴隨肛門墜脹感,排便不盡感,里急后重或者伴隨便血。大便便血的情況,要注意直腸癌的可能,要及時(shí)結(jié)腸鏡檢查。
    肛周膿腫排膿要排多長時(shí)間
    回答:肛周膿腫如果自行破潰,排膿的時(shí)間,大約需要1周到2周左右,才能將膿腔內(nèi)的膿液及壞死組織完全排空。如果將膿腔切開排膿,因切口比較大,引流非常通暢,而且同時(shí)還可以將大部分的膿液及壞死組織清除掉,大約需要2-3天,膿液就會(huì)排干凈,但壞死的組織需要一定時(shí)間才能完全脫落。所以,要想縮短肛周膿腫排膿時(shí)間,盡量采取手術(shù)治療,或行膿腫切開排膿,或行膿腫根治術(shù)。術(shù)后每天對(duì)膿腔進(jìn)行換藥,這樣膿腫恢復(fù)很快,患者的痛苦也比較小。

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