晚上老人牙痛可能由牙髓炎、齲齒、牙周炎、牙齒隱裂、三叉神經(jīng)痛等原因引起。

1、牙髓炎：

牙髓炎是牙髓組織發(fā)炎的疾病，夜間疼痛加劇與體位改變導(dǎo)致髓腔內(nèi)壓力增高有關(guān)。急性發(fā)作時(shí)可能出現(xiàn)自發(fā)性跳痛，冷熱刺激可誘發(fā)疼痛。需通過根管治療清除感染源，嚴(yán)重時(shí)需拔除患牙。

2、齲齒：

深齲接近牙髓時(shí)，夜間臥位可能使食物殘?jiān)鼔浩三x洞引發(fā)疼痛。齲齒破壞牙體硬組織后，細(xì)菌毒素可刺激牙髓神經(jīng)。治療需清除腐質(zhì)后充填，若已累及牙髓則需根管治療。

3、牙周炎：

慢性牙周炎急性發(fā)作時(shí)，炎癥分泌物積聚可能導(dǎo)致夜間脹痛。伴隨牙齦出血、牙齒松動等癥狀。基礎(chǔ)治療包括齦上潔治和齦下刮治，重度病例需牙周手術(shù)治療。

4、牙齒隱裂：

牙齒存在微小裂紋時(shí)，夜間咬牙可能加重裂紋擴(kuò)展刺激牙髓。表現(xiàn)為咀嚼疼痛和冷熱敏感。早期可通過全冠修復(fù)保護(hù)，裂紋達(dá)髓腔時(shí)需根管治療。

5、三叉神經(jīng)痛：

三叉神經(jīng)受壓或病變時(shí)，可能表現(xiàn)為陣發(fā)性電擊樣牙痛，夜間安靜環(huán)境更易察覺。典型特點(diǎn)為觸摸面部特定區(qū)域誘發(fā)疼痛。需神經(jīng)科檢查確診，治療包括藥物控制或微血管減壓術(shù)。

建議老年人保持每日兩次巴氏刷牙，使用牙線清潔牙間隙，每半年進(jìn)行口腔檢查。避免過硬、過冷過熱食物刺激牙齒，夜間疼痛時(shí)可暫時(shí)冷敷患側(cè)面部。糖尿病患者需特別注意控制血糖，高血壓患者應(yīng)避免用力漱口導(dǎo)致血壓波動。長期服用抗凝藥物的老人出現(xiàn)牙齦出血時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整用藥方案。