孕37天通過B超通常可以看到孕囊，實際檢出率與孕囊發(fā)育速度、超聲設備分辨率、孕婦個體差異等因素有關。

1、孕囊發(fā)育：

受精卵著床后形成孕囊，正常妊娠37天時孕囊直徑約5-10毫米。此時經陰道超聲檢出率可達90%以上，腹部超聲檢出率約70%。孕囊過小或發(fā)育延遲可能導致B超暫時無法顯示。

2、設備差異：

陰道超聲探頭頻率高（5-9MHz），對早期孕囊分辨率優(yōu)于腹部超聲（3-5MHz）。部分基層醫(yī)院使用低分辨率設備可能影響觀察，三級醫(yī)院高清設備可識別直徑2毫米以上的孕囊。

3、著床時間：

排卵推遲會導致實際孕周小于停經周數(shù)。若受精延遲5-7天，孕37天時孕囊可能尚未達到檢測閾值。需結合血HCG水平綜合判斷，當HCG＞1500-2000IU/L時陰道超聲應可見孕囊。

4、子宮位置：

子宮后屈或腹壁脂肪較厚者，腹部超聲聲束穿透受限。這類孕婦建議選擇陰道超聲，可避免腸氣干擾，清晰顯示子宮內膜及宮腔內結構。

5、病理因素：

異位妊娠時宮腔內無孕囊，需通過血HCG翻倍情況和附件區(qū)包塊鑒別。生化妊娠者血HCG下降快，超聲始終無孕囊顯示。連續(xù)監(jiān)測血HCG聯(lián)合超聲檢查可明確診斷。

建議孕婦避免過度焦慮，選擇正規(guī)醫(yī)院婦科就診。檢查前適量飲水保持膀胱適度充盈有利于腹部超聲成像，但陰道超聲需排空膀胱。均衡攝入葉酸、維生素E等營養(yǎng)素有助于胚胎發(fā)育，避免劇烈運動和長時間彎腰。若首次B超未見孕囊，可在醫(yī)生指導下間隔5-7天復查，期間出現(xiàn)劇烈腹痛或陰道流血需立即就醫(yī)。