單發(fā)持續(xù)性眩暈有哪些疾病
單發(fā)持續(xù)性眩暈可能由良性陣發(fā)性位置性眩暈、前庭神經(jīng)炎、梅尼埃病、小腦梗死、聽神經(jīng)瘤等疾病引起。
1、良性陣發(fā)性位置性眩暈：
良性陣發(fā)性位置性眩暈是最常見的外周性眩暈疾病，由耳石脫落進入半規(guī)管引起。典型表現(xiàn)為頭部位置變動時誘發(fā)短暫旋轉性眩暈，持續(xù)數(shù)秒至1分鐘。可通過耳石復位手法治療，預后良好。
2、前庭神經(jīng)炎：
前庭神經(jīng)炎多由病毒感染前庭神經(jīng)所致，表現(xiàn)為突發(fā)持續(xù)性眩暈伴惡心嘔吐，持續(xù)數(shù)天至數(shù)周。查體可見自發(fā)性眼震，冷熱試驗顯示患側前庭功能減退。治療以糖皮質激素和前庭康復訓練為主。
3、梅尼埃病：
梅尼埃病是內(nèi)淋巴積水導致的內(nèi)耳疾病，典型三聯(lián)征為發(fā)作性眩暈、波動性聽力下降和耳鳴。眩暈發(fā)作持續(xù)20分鐘至數(shù)小時，常伴耳悶脹感。治療包括限鹽飲食、利尿劑和鼓室內(nèi)注射糖皮質激素。
4、小腦梗死：
小腦梗死屬于中樞性眩暈，多由椎基底動脈系統(tǒng)血栓形成引起。表現(xiàn)為持續(xù)性眩暈伴共濟失調(diào)、構音障礙等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。頭部MRI可明確診斷，需緊急溶栓或取栓治療以防腦干受壓。
5、聽神經(jīng)瘤：
聽神經(jīng)瘤是橋小腦角區(qū)常見良性腫瘤，早期表現(xiàn)為單側耳鳴和聽力下降，隨著腫瘤增大可出現(xiàn)持續(xù)性眩暈。診斷依靠頭部MRI，治療需手術切除或立體定向放射治療。
出現(xiàn)持續(xù)性眩暈時應避免突然改變體位，保持環(huán)境安靜減少刺激。飲食宜清淡，限制鈉鹽攝入每日不超過3克。可進行前庭康復訓練如Brandt-Daroff練習改善平衡功能。若眩暈持續(xù)超過24小時或伴隨頭痛、肢體無力等癥狀，需立即就醫(yī)排除腦血管意外等嚴重疾病。定期進行聽力檢查和前庭功能評估有助于早期發(fā)現(xiàn)內(nèi)耳及神經(jīng)系統(tǒng)病變。
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