肱骨骨折四十天了，手抬不上來怎么回事，怎么辦
關(guān)鍵詞：
骨折
肱骨骨折四十天手抬不上來可能由骨折愈合不良、關(guān)節(jié)粘連、神經(jīng)損傷、肌肉萎縮、康復訓練不足等原因引起，可通過物理治療、藥物治療、手術(shù)治療、康復訓練、中醫(yī)理療等方式改善。
1、骨折愈合不良：
骨折端未完全愈合可能導致活動受限。骨折愈合受年齡、營養(yǎng)狀況、骨折類型等因素影響。需通過影像學檢查評估愈合情況，必要時調(diào)整固定方式或進行植骨手術(shù)促進愈合。愈合期間需避免過早負重活動。
2、關(guān)節(jié)粘連：
長期制動易導致肩關(guān)節(jié)周圍軟組織粘連。表現(xiàn)為主動與被動活動均受限，可能伴隨疼痛。可通過關(guān)節(jié)松動術(shù)、超聲波治療等物理療法改善，嚴重時需在麻醉下行手法松解或關(guān)節(jié)鏡手術(shù)。
3、神經(jīng)損傷：
骨折可能直接損傷或壓迫臂叢神經(jīng)分支。除抬臂困難外，常伴有皮膚感覺異常或特定肌群麻痹。需通過肌電圖檢查明確損傷程度，輕度損傷可營養(yǎng)神經(jīng)治療，嚴重者需手術(shù)探查松解。
4、肌肉萎縮：
制動期間三角肌、岡上肌等肩部肌群易發(fā)生廢用性萎縮。表現(xiàn)為肌肉體積減小、肌力下降。需循序漸進進行等長收縮訓練、抗阻訓練，配合電刺激療法促進肌力恢復。
5、康復訓練不足：
未系統(tǒng)進行功能鍛煉是常見原因。骨折穩(wěn)定后應(yīng)盡早開始鐘擺運動、爬墻訓練等被動-主動活動，逐步增加關(guān)節(jié)活動度。建議在康復師指導下制定個性化訓練方案。
飲食上保證每日蛋白質(zhì)攝入量不低于1.5克/公斤體重，多食用牛奶、魚肉等高鈣高蛋白食物。康復期可進行溫水浴緩解肌肉緊張，每日堅持3-4次、每次10-15分鐘的肩關(guān)節(jié)各方向活動度訓練，初期以無痛范圍為度。睡眠時避免患側(cè)臥位，可用枕頭支撐手臂保持功能位。若持續(xù)3周無改善或出現(xiàn)夜間痛加重，需及時復查排除內(nèi)固定失效等并發(fā)癥。
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