膽囊結石可以用腹腔鏡手術嗎？
膽囊結石可通過腹腔鏡膽囊切除術治療。腹腔鏡手術具有創(chuàng)傷小、恢復快、并發(fā)癥少等優(yōu)勢，適用于大多數膽囊結石患者。
1、手術適應癥：
腹腔鏡手術適用于有癥狀的膽囊結石患者，如反復發(fā)作的膽絞痛、急性膽囊炎等。對于無癥狀但結石直徑超過3厘米或合并膽囊息肉的患者，也可考慮手術。存在嚴重心肺功能不全、凝血功能障礙或腹腔廣泛粘連者需謹慎評估。
2、術前準備：
術前需完善血常規(guī)、肝功能、凝血功能等實驗室檢查，以及腹部超聲或CT等影像學評估。術前8小時需禁食禁飲，必要時進行腸道準備。醫(yī)生會詳細告知手術風險并簽署知情同意書。
3、手術過程：
手術在全麻下進行，通過腹壁3-4個小切口置入腹腔鏡器械。醫(yī)生先分離膽囊管和膽囊動脈，結扎后切除膽囊，經臍部切口取出。手術時間通常為1-2小時，術中可能轉為開腹手術的情況包括嚴重粘連或出血。
4、術后恢復：
術后6小時可開始飲水，次日逐步恢復流質飲食。患者需早期下床活動以防血栓形成。多數患者術后2-3天可出院，1周內避免劇烈運動。術后可能出現(xiàn)肩部放射性疼痛，與二氧化碳氣腹刺激膈神經有關，通常2-3天自行緩解。
5、術后并發(fā)癥：
常見并發(fā)癥包括切口感染、膽漏、出血等，發(fā)生率低于5%。嚴重并發(fā)癥如膽管損傷需再次手術干預。術后需警惕持續(xù)腹痛、發(fā)熱、黃疸等癥狀，及時就醫(yī)復查。
膽囊結石患者術后應注意低脂飲食，避免油膩食物及暴飲暴食。建議每日適量運動如散步，促進消化功能恢復。術后1個月復查腹部超聲評估手術效果，長期需關注脂肪消化吸收情況。保持規(guī)律作息和健康體重有助于預防膽道系統(tǒng)其他疾病的發(fā)生。若出現(xiàn)腹瀉等消化不良癥狀，可咨詢醫(yī)生是否需要補充消化酶制劑。
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