小兒肺炎如何保持呼吸順暢
小兒肺炎保持呼吸順暢的方法有保持環(huán)境濕潤、調(diào)整體位、拍背排痰、藥物輔助、氧療支持。
1、保持環(huán)境濕潤：
使用加濕器維持室內(nèi)濕度在50%-60%，可稀釋呼吸道分泌物。干燥空氣會加重氣道黏膜水腫，每日用生理鹽水霧化2-3次，每次10分鐘，能有效緩解支氣管痙攣。避免空調(diào)直吹，定時開窗通風(fēng)。
2、調(diào)整體位：
半臥位或俯臥位可減輕膈肌壓迫，提升肺通氣效率。1歲以下嬰兒采用頭高腳低斜坡位，角度約30度。餐后保持該體位30分鐘，防止胃內(nèi)容物反流刺激氣道。夜間睡眠時可適當(dāng)墊高肩背部。
3、拍背排痰：
空心掌自下而上叩擊背部，避開脊柱和腎臟區(qū)域。餐前或霧化后進(jìn)行，每次5-10分鐘，每日3-4次。配合腹式呼吸訓(xùn)練，指導(dǎo)患兒深吸氣后咳嗽，促進(jìn)深部痰液排出。嬰幼兒需在專業(yè)人員指導(dǎo)下操作。
4、藥物輔助：
痰液黏稠時可使用氨溴索口服溶液或乙酰半胱氨酸顆粒等祛痰藥物。支氣管痙攣嚴(yán)重時需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用沙丁胺醇霧化液。禁用中樞性鎮(zhèn)咳藥，避免抑制咳嗽反射導(dǎo)致痰液滯留。
5、氧療支持：
血氧飽和度低于92%時需給予鼻導(dǎo)管吸氧，流量0.5-2升/分鐘。出現(xiàn)呼吸衰竭征兆時采用高流量濕化氧療或無創(chuàng)通氣。氧療期間密切監(jiān)測唇甲發(fā)紺、呼吸頻率等指標(biāo)變化。
飲食選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，少量多餐避免嗆咳。適當(dāng)增加梨汁、白蘿卜湯等潤肺食材攝入。恢復(fù)期可進(jìn)行吹泡泡、氣球等呼吸訓(xùn)練游戲。注意觀察呼吸頻率、三凹征等體征，出現(xiàn)呼吸急促（嬰兒＞60次/分）、鼻翼扇動需立即就醫(yī)。保持患兒情緒穩(wěn)定，哭鬧會加劇氧耗，家長可通過撫觸、兒歌等方式安撫。衣物選擇寬松透氣的純棉材質(zhì)，避免穿著過厚影響胸廓擴(kuò)張。
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