神經(jīng)根型頸椎病包括哪些特點(diǎn)
神經(jīng)根型頸椎病主要表現(xiàn)為神經(jīng)根受壓癥狀，典型特點(diǎn)包括頸部疼痛伴上肢放射痛、特定區(qū)域感覺異常、肌力減退、反射改變以及姿勢誘發(fā)加重。
1、放射痛：
神經(jīng)根受壓后常出現(xiàn)從頸部向肩部、手臂乃至手指的放射性疼痛，疼痛沿受累神經(jīng)根支配區(qū)分布。C5-C6神經(jīng)根受累時(shí)疼痛多放射至拇指和食指，C7神經(jīng)根受累則影響中指，C8神經(jīng)根病變常見于無名指和小指。疼痛性質(zhì)多為刺痛或灼燒感，咳嗽、打噴嚏或頸部過伸動作可能加劇癥狀。
2、感覺障礙：
受壓神經(jīng)根對應(yīng)的皮膚區(qū)域會出現(xiàn)感覺異常，早期表現(xiàn)為麻木或蟻?zhàn)吒校笃诳赡艹霈F(xiàn)觸覺減退。C6神經(jīng)根病變導(dǎo)致拇指和食指感覺異常，C7神經(jīng)根影響中指，C8神經(jīng)根則對應(yīng)小指區(qū)域。部分患者會出現(xiàn)異常性疼痛，即輕微觸碰誘發(fā)劇烈疼痛。
3、肌力下降：
神經(jīng)根長期受壓會導(dǎo)致支配肌肉力量減弱。C5神經(jīng)根影響三角肌，表現(xiàn)為抬肩困難；C6神經(jīng)根支配肱二頭肌，屈肘力量減弱；C7神經(jīng)根病變時(shí)肱三頭肌無力，伸肘功能受限；C8神經(jīng)根受累則出現(xiàn)握力顯著下降。肌力測試可發(fā)現(xiàn)特定肌肉群力量減退。
4、反射異常：
神經(jīng)根受壓會引起相應(yīng)腱反射改變。C5神經(jīng)根病變可能導(dǎo)致肱二頭肌反射減弱，C6神經(jīng)根影響橈骨膜反射，C7神經(jīng)根受損時(shí)肱三頭肌反射減退。反射亢進(jìn)提示可能存在脊髓受壓，需進(jìn)一步檢查排除脊髓型頸椎病。
5、姿勢誘發(fā)：
癥狀常因特定頭頸部姿勢誘發(fā)或加重。頸部向患側(cè)旋轉(zhuǎn)或后伸時(shí)，椎間孔變窄加劇神經(jīng)根壓迫，誘發(fā)典型放射痛。部分患者夜間癥狀加重與睡眠時(shí)頸部姿勢不當(dāng)有關(guān)，使用合適高度的枕頭可緩解癥狀。
神經(jīng)根型頸椎病患者需避免長時(shí)間低頭、突然轉(zhuǎn)頭等動作，睡眠時(shí)選擇高度適中的頸椎保健枕。急性期可嘗試熱敷緩解肌肉痙攣，恢復(fù)期進(jìn)行頸部肌肉等長收縮訓(xùn)練。飲食注意補(bǔ)充維生素B族營養(yǎng)神經(jīng)，適當(dāng)增加富含歐米伽3脂肪酸的食物。癥狀持續(xù)或進(jìn)行性加重時(shí)需及時(shí)就醫(yī)，通過頸椎MRI明確壓迫程度，必要時(shí)考慮牽引或微創(chuàng)介入治療。
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