肌酐高是怎么回事有什么危害

肌酐高可能由生理性因素、急性腎損傷、慢性腎臟病、尿路梗阻、藥物因素等原因引起,長(zhǎng)期肌酐升高可能導(dǎo)致腎功能衰竭、電解質(zhì)紊亂、心血管疾病、貧血、骨骼病變等危害。
1、生理性因素:
劇烈運(yùn)動(dòng)、高蛋白飲食或短期內(nèi)大量攝入肉類可能導(dǎo)致血肌酐短暫升高。這類情況通常無(wú)需特殊治療,調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、減少蛋白質(zhì)攝入并適當(dāng)休息后,肌酐水平可逐漸恢復(fù)正常。但需注意排除病理性因素,若持續(xù)升高需就醫(yī)。
2、急性腎損傷:
嚴(yán)重感染、脫水或腎毒性藥物使用可能導(dǎo)致腎小球?yàn)V過(guò)率急劇下降,肌酐短期內(nèi)顯著升高。患者常伴隨少尿、水腫等癥狀,需及時(shí)糾正誘因,必要時(shí)進(jìn)行血液凈化治療。延誤處理可能進(jìn)展為慢性腎臟病。
3、慢性腎臟病:
糖尿病腎病、高血壓腎損害等慢性病變會(huì)導(dǎo)致腎功能進(jìn)行性下降,肌酐持續(xù)升高。患者可能出現(xiàn)夜尿增多、乏力等癥狀,需通過(guò)控制血糖血壓、使用腎保護(hù)藥物延緩進(jìn)展,晚期需透析或腎移植。
4、尿路梗阻:
腎結(jié)石、前列腺增生等疾病引起尿流受阻時(shí),可導(dǎo)致肌酐蓄積。患者常見(jiàn)腰痛、排尿困難等表現(xiàn),解除梗阻后肌酐多可回落。長(zhǎng)期未治療可能造成不可逆腎損傷。
5、藥物因素:
非甾體抗炎藥、抗生素等藥物可能通過(guò)腎毒性作用影響肌酐代謝。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)腎功能,發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)調(diào)整用藥方案,必要時(shí)停藥并給予護(hù)腎治療。
肌酐升高患者需限制每日蛋白質(zhì)攝入量在每公斤體重0.6-0.8克,優(yōu)先選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉;嚴(yán)格控制食鹽攝入每日不超過(guò)5克;避免劇烈運(yùn)動(dòng)但需保持適度活動(dòng)如散步、太極拳;定期監(jiān)測(cè)血壓血糖;禁用腎毒性藥物;保持每日尿量1500毫升以上。出現(xiàn)明顯水腫、惡心嘔吐等癥狀應(yīng)立即腎內(nèi)科就診。
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