尿路結(jié)石的主要癥狀是什么
尿路結(jié)石的典型癥狀包括突發(fā)性腰部絞痛、血尿、排尿困難、尿頻尿急以及發(fā)熱寒戰(zhàn)。
1、腰部絞痛：
結(jié)石移動(dòng)時(shí)刺激輸尿管引發(fā)痙攣，表現(xiàn)為單側(cè)腰腹部刀割樣劇痛，可向下腹或會(huì)陰部放射，常伴惡心嘔吐。疼痛呈陣發(fā)性發(fā)作，體位改變可能加重癥狀，需與急腹癥鑒別。
2、血尿：
約90%患者出現(xiàn)肉眼或鏡下血尿，因結(jié)石摩擦尿路黏膜導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂所致。活動(dòng)后血尿加重是特征性表現(xiàn)，但出血程度與結(jié)石大小無直接關(guān)聯(lián)。需警惕無痛性血尿可能提示泌尿系腫瘤。
3、排尿異常：
結(jié)石堵塞尿道或膀胱出口時(shí)，表現(xiàn)為排尿中斷、尿線變細(xì)、滴瀝不盡。男性患者可能伴發(fā)陰莖頭部放射痛，女性可能出現(xiàn)尿道燒灼感。嚴(yán)重梗阻可導(dǎo)致尿潴留。
4、尿頻尿急：
膀胱結(jié)石刺激三角區(qū)黏膜引發(fā)膀胱刺激征，表現(xiàn)為排尿次數(shù)增多但尿量減少，夜間癥狀加重。部分患者誤認(rèn)為尿路感染，但抗生素治療無效是其特點(diǎn)。
5、感染征象：
合并尿路感染時(shí)出現(xiàn)發(fā)熱（體溫可達(dá)39℃以上）、畏寒、膿尿等全身癥狀。腎盂腎炎可能進(jìn)展為感染性休克，需立即就醫(yī)。糖尿病患者更易出現(xiàn)嚴(yán)重感染并發(fā)癥。
每日飲水2000-3000毫升保持尿量充足，限制高草酸食物如菠菜堅(jiān)果，適量補(bǔ)充柑橘類水果增加尿枸櫞酸含量。避免久坐不動(dòng)，建議每2小時(shí)起身活動(dòng)促進(jìn)小結(jié)石排出。突發(fā)劇烈腰痛或持續(xù)發(fā)熱需急診處理，超聲檢查可明確結(jié)石位置及腎積水程度。
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