肌酐尿素偏低的原因是什么

肌酐尿素偏低可能由蛋白質(zhì)攝入不足、肌肉量減少、肝功能異常、長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良、妊娠期生理變化等原因引起。
長(zhǎng)期飲食中缺乏優(yōu)質(zhì)蛋白來(lái)源如肉類、蛋類、豆制品,會(huì)導(dǎo)致機(jī)體合成肌酐和尿素的原料不足。這種情況常見(jiàn)于嚴(yán)格素食者或極端節(jié)食人群,需逐步增加蛋白質(zhì)攝入至每日每公斤體重1-1.2克,優(yōu)先選擇魚肉、乳清蛋白等易吸收的蛋白質(zhì)。
肌酐是肌肉代謝的產(chǎn)物,老年人肌肉萎縮、長(zhǎng)期臥床患者或肌營(yíng)養(yǎng)不良癥患者因肌肉總量下降,肌酐生成量相應(yīng)減少。伴隨肌力減退、活動(dòng)耐力下降等癥狀,可通過(guò)阻抗訓(xùn)練配合蛋白質(zhì)補(bǔ)充改善。
嚴(yán)重肝病如肝硬化晚期時(shí),肝臟合成尿素的能力下降,可能伴隨黃疸、腹水等癥狀。這種情況需治療原發(fā)肝病,必要時(shí)進(jìn)行血漿置換等支持治療,同時(shí)限制動(dòng)物蛋白攝入以減輕氨代謝負(fù)擔(dān)。
慢性消耗性疾病或吸收不良綜合征患者,因整體營(yíng)養(yǎng)狀況差導(dǎo)致氨基酸代謝紊亂,可能出現(xiàn)肌酐尿素同步降低。這類患者往往伴有體重下降、皮下脂肪減少等表現(xiàn),需進(jìn)行腸內(nèi)或腸外營(yíng)養(yǎng)支持。
孕婦血容量增加造成的生理性稀釋效應(yīng),以及胎兒對(duì)母體氨基酸的優(yōu)先利用,可使肌酐尿素值較孕前下降20%-30%。這是正常生理現(xiàn)象,但需排除妊娠劇吐導(dǎo)致的營(yíng)養(yǎng)不良。
日常應(yīng)注意保持均衡飲食,每日攝入足量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),成年男性約65克/天,女性約55克/天。增肌人群可適當(dāng)增加至1.2-1.5克/公斤體重。合并慢性病患者需定期監(jiān)測(cè)肝腎功能,避免劇烈運(yùn)動(dòng)后立即檢測(cè)肌酐值。肝功能異常者應(yīng)限制動(dòng)物內(nèi)臟攝入,優(yōu)先選擇植物蛋白和乳清蛋白。老年人建議進(jìn)行抗阻訓(xùn)練預(yù)防肌肉流失,每周2-3次力量訓(xùn)練配合20-30克乳清蛋白補(bǔ)充效果更佳。
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