空腹血糖9.7嚴重嗎,要怎樣調理

空腹血糖9.7毫摩爾每升屬于明顯升高,需結合糖化血紅蛋白等檢查綜合評估。血糖調理需通過飲食控制、運動干預、藥物調整、血糖監(jiān)測及并發(fā)癥篩查等多維度管理。
1、飲食控制:
采用低升糖指數(shù)飲食模式,每日主食量控制在200-250克(生重),優(yōu)先選擇燕麥、蕎麥等粗糧。嚴格限制精制糖攝入,增加綠葉蔬菜占比至每日500克以上。蛋白質攝入以魚蝦、豆制品為主,烹調方式避免煎炸。建議分餐制,將三餐熱量分配為早餐30%、午餐40%、晚餐30%。
2、運動干預:
每周進行150分鐘以上中等強度有氧運動,如快走、游泳、騎自行車等,運動時心率控制在(220-年齡)×60%-70%范圍。抗阻訓練每周2-3次,重點鍛煉大肌群。避免空腹運動,隨身攜帶糖果預防低血糖。運動前后監(jiān)測血糖,持續(xù)高于16.7毫摩爾每升時應暫停運動。
3、藥物調整:
二甲雙胍作為基礎用藥可改善胰島素抵抗,阿卡波糖能延緩碳水化合物吸收,格列美脲等磺脲類藥物可促進胰島素分泌。需在醫(yī)生指導下制定個體化方案,聯(lián)合用藥時注意監(jiān)測肝腎功能。初次確診者建議進行胰島素釋放試驗評估胰島功能。
4、血糖監(jiān)測:
每周至少完成3天七點血糖譜監(jiān)測(三餐前+三餐后2小時+睡前),使用血糖儀時注意試紙保存溫度。每3個月檢測糖化血紅蛋白,目標值控制在7%以下。記錄血糖波動規(guī)律,尤其關注黎明現(xiàn)象和黃昏現(xiàn)象的發(fā)生時段。
5、并發(fā)癥篩查:
每年進行眼底檢查、尿微量白蛋白檢測及神經(jīng)傳導速度測定。完善頸動脈超聲和心電圖評估大血管病變。足部檢查需包含震動覺、溫度覺測試,發(fā)現(xiàn)異常及時轉診糖尿病足專科。合并高血壓者應將血壓控制在130/80毫米汞柱以下。
建立規(guī)律作息保證7-8小時睡眠,戒煙限酒避免血糖波動。學習糖尿病知識掌握低血糖自救技能,定期參加醫(yī)院患教活動。保持BMI在18.5-23.9之間,腰圍男性不超過90厘米、女性不超過85厘米。心理調適很重要,可通過正念訓練緩解疾病焦慮,家屬應參與共同管理。
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