什么是全身麻醉 全身麻醉對(duì)身體有什么影響
全身麻醉是通過(guò)藥物使患者暫時(shí)喪失意識(shí)、痛覺(jué)和記憶的醫(yī)療手段，其影響主要涉及中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制、呼吸循環(huán)系統(tǒng)變化、術(shù)后認(rèn)知功能、代謝紊亂風(fēng)險(xiǎn)及個(gè)體差異反應(yīng)。
1、中樞抑制：
全身麻醉藥物作用于大腦皮層和腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)，通過(guò)阻斷神經(jīng)遞質(zhì)傳遞實(shí)現(xiàn)意識(shí)消失。常用靜脈麻醉藥如丙泊酚、依托咪酯可快速誘導(dǎo)無(wú)意識(shí)狀態(tài)，吸入麻醉藥如七氟烷則維持穩(wěn)定麻醉深度。這種可逆性抑制可能導(dǎo)致術(shù)后短期嗜睡或定向力障礙。
2、呼吸影響：
麻醉藥物直接抑制延髓呼吸中樞，導(dǎo)致潮氣量下降和呼吸頻率減慢，需依賴機(jī)械通氣維持氧合。部分患者術(shù)后可能出現(xiàn)肺不張或低氧血癥，尤其合并慢性阻塞性肺疾病者風(fēng)險(xiǎn)更高，需進(jìn)行深呼吸訓(xùn)練等肺功能鍛煉。
3、循環(huán)波動(dòng)：
麻醉藥物擴(kuò)張外周血管并降低心肌收縮力，可能引起血壓下降和心率改變。老年患者或心血管疾病人群易出現(xiàn)血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定，術(shù)中需持續(xù)監(jiān)測(cè)動(dòng)脈血壓，必要時(shí)使用血管活性藥物維持灌注。
4、認(rèn)知改變：
術(shù)后認(rèn)知功能障礙多見(jiàn)于老年群體，表現(xiàn)為記憶力減退和注意力分散，可能與麻醉藥物影響海馬體神經(jīng)突觸可塑性有關(guān)。多數(shù)癥狀在數(shù)周內(nèi)自行緩解，但高齡患者可能持續(xù)更久，需進(jìn)行認(rèn)知訓(xùn)練和家屬陪護(hù)。
5、代謝風(fēng)險(xiǎn)：
麻醉藥物干擾肝臟代謝酶活性，可能短暫影響藥物解毒功能。合并糖尿病者易出現(xiàn)術(shù)中血糖波動(dòng)，肥胖患者則可能延長(zhǎng)藥物清除時(shí)間。術(shù)前評(píng)估需完善肝功能及代謝指標(biāo)檢查，術(shù)后監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡。
全身麻醉后建議逐步恢復(fù)飲食，從流質(zhì)過(guò)渡到普食，避免油膩食物加重胃腸負(fù)擔(dān)。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)禁止駕駛或高空作業(yè)，可進(jìn)行床邊踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防靜脈血栓。保持充足睡眠有助于藥物代謝，若出現(xiàn)持續(xù)頭痛或惡心嘔吐應(yīng)及時(shí)復(fù)診。老年患者術(shù)后建議進(jìn)行認(rèn)知功能評(píng)估，兒童則需觀察行為異常變化。
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