小孩尿床是怎么回事,怎么辦
小孩尿床在醫(yī)學(xué)上稱為遺尿癥，5歲以下兒童常見(jiàn)，多數(shù)與發(fā)育未成熟有關(guān)，少數(shù)需排查病理因素。改善方法包括行為訓(xùn)練、藥物治療及調(diào)整生活習(xí)慣。
1. 生理發(fā)育因素
兒童膀胱容量小、神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)控不完善是常見(jiàn)原因。約15%的5歲兒童存在遺尿，每年有15%會(huì)自然緩解。夜間抗利尿激素分泌不足也會(huì)導(dǎo)致尿液過(guò)多。建議記錄排尿日記，睡前2小時(shí)限水，逐步延長(zhǎng)排尿間隔時(shí)間鍛煉膀胱。
2. 心理社會(huì)因素
家庭變故、入學(xué)壓力可能誘發(fā)功能性遺尿。懲罰會(huì)加重癥狀，需建立獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制。使用尿床報(bào)警器效果顯著，當(dāng)探測(cè)器感應(yīng)到潮濕時(shí)會(huì)發(fā)出聲響，6-8周有效率可達(dá)70%。家長(zhǎng)應(yīng)避免責(zé)備，睡前進(jìn)行放松訓(xùn)練如聽(tīng)輕音樂(lè)。
3. 病理性原因
泌尿系感染、糖尿病或隱性脊柱裂需排查。若伴隨排尿疼痛、白天尿失禁應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。醫(yī)生可能建議做尿常規(guī)、泌尿系超聲檢查。糖尿病患兒會(huì)出現(xiàn)多飲多尿癥狀，血糖檢測(cè)可確診。
4. 治療方案選擇
去氨加壓素是常用藥物，睡前口服0.2-0.4mg可減少夜間尿量。抗膽堿藥如奧昔布寧適用于膀胱容量小的患兒。中醫(yī)針灸取穴關(guān)元、三陰交，每周3次，連續(xù)治療4周可見(jiàn)效。晚餐避免高鹽飲食，推薦食用核桃粥、山藥等健脾食材。
遺尿癥大多可自愈，但影響兒童心理時(shí)需干預(yù)。行為療法應(yīng)持續(xù)2-3個(gè)月，藥物治療需遵醫(yī)囑。夜間叫醒排尿要確保孩子完全清醒，單純抱去廁所效果有限。記錄每周尿床次數(shù)有助于評(píng)估進(jìn)展，6歲以上持續(xù)遺尿建議到兒童泌尿?qū)？凭驮\。
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