一個(gè)耳朵能聽見一個(gè)耳朵聽不見
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耳朵
單側(cè)耳聾可能由耵聹栓塞、突發(fā)性耳聾或中耳炎引起，需根據(jù)病因進(jìn)行耵聹清理、藥物治療或手術(shù)干預(yù)。聽力下降持續(xù)超過24小時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)排查聽神經(jīng)瘤等嚴(yán)重病變。
1. 耵聹栓塞是常見誘因。耳道分泌物堆積形成硬塊會(huì)完全阻塞耳道，常見于油性耳垢人群或頻繁使用棉簽掏耳者。可用3%碳酸氫鈉溶液滴耳軟化耵聹，由醫(yī)生用耳內(nèi)鏡配合吸引器清理，避免自行掏挖導(dǎo)致鼓膜穿孔。
2. 突發(fā)性耳聾需72小時(shí)內(nèi)干預(yù)。內(nèi)耳微循環(huán)障礙或病毒感染導(dǎo)致的感音神經(jīng)性聾，表現(xiàn)為72小時(shí)內(nèi)聽力急劇下降。甲強(qiáng)龍沖擊治療配合銀杏葉提取物改善微循環(huán)，高壓氧治療可提升血氧濃度，療程需持續(xù)2周。
3. 慢性中耳炎引發(fā)傳導(dǎo)性聾。反復(fù)發(fā)作的化膿性炎癥會(huì)造成鼓膜穿孔或聽骨鏈損壞。鼓室成形術(shù)可修復(fù)穿孔，聽骨鏈重建術(shù)使用鈦質(zhì)人工聽骨，合并膽脂瘤需行乳突根治術(shù)清除病灶。
4. 聽神經(jīng)瘤需影像學(xué)確診。單側(cè)漸進(jìn)性聽力減退伴耳鳴可能提示橋小腦角區(qū)腫瘤，頭顱MRI增強(qiáng)掃描能顯示2mm以上腫瘤。3cm以下腫瘤可行伽瑪?shù)读Ⅲw定向放療，大型腫瘤需顯微鏡下經(jīng)迷路入路切除。
保持耳道干燥，避免長時(shí)間佩戴入耳式耳機(jī)，感冒時(shí)正確擤鼻能預(yù)防咽鼓管逆行感染。單側(cè)聽力喪失超過一天未緩解，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行純音測聽和聲導(dǎo)抗檢查，排除梅尼埃病、耳硬化癥等疾病可能。早期診斷治療對恢復(fù)聽力至關(guān)重要。
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