腎盂結(jié)石和腎盞結(jié)石有什么區(qū)別
關(guān)鍵詞：
結(jié)石
腎盂結(jié)石與腎盞結(jié)石的區(qū)別主要體現(xiàn)在發(fā)生部位、癥狀表現(xiàn)、并發(fā)癥風(fēng)險、影像學(xué)特征及治療策略五個方面。
1、發(fā)生部位：
腎盂結(jié)石位于腎臟中央的尿液匯集區(qū)（腎盂），而腎盞結(jié)石形成于腎實質(zhì)內(nèi)的小管狀結(jié)構(gòu)（腎盞）。腎盂空間較大，結(jié)石易隨尿液移動；腎盞結(jié)構(gòu)狹小，結(jié)石更易滯留。
2、癥狀表現(xiàn)：
腎盂結(jié)石常引發(fā)劇烈腰痛伴惡心嘔吐，因結(jié)石移動刺激輸尿管；腎盞結(jié)石多表現(xiàn)為鈍痛或無癥狀，除非結(jié)石脫落至腎盂或引發(fā)感染。
3、并發(fā)癥風(fēng)險：
腎盂結(jié)石更易導(dǎo)致尿路梗阻和腎積水；腎盞結(jié)石長期存在可能造成局部腎盞擴(kuò)張，反復(fù)感染可形成腎盞憩室。
4、影像學(xué)特征：
CT檢查中腎盂結(jié)石多呈類圓形，邊界清晰；腎盞結(jié)石常為多角形，與腎盞形態(tài)吻合。靜脈腎盂造影可顯示結(jié)石與集合系統(tǒng)的位置關(guān)系。
5、治療策略：
腎盂結(jié)石首選體外沖擊波碎石；腎盞結(jié)石若無癥狀可觀察，復(fù)雜病例需經(jīng)皮腎鏡取石。兩者均需根據(jù)結(jié)石成分調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。
日常需保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物如菠菜、堅果攝入。適當(dāng)進(jìn)行跳躍運動有助于小結(jié)石排出，但劇烈運動可能誘發(fā)結(jié)石移動導(dǎo)致絞痛。定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石動態(tài)，出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)血尿需立即就醫(yī)。尿酸結(jié)石患者可適量增加柑橘類水果攝入堿化尿液，鈣質(zhì)結(jié)石患者應(yīng)避免過度補鈣。
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