強(qiáng)直性脊柱炎有什么癥狀和表現(xiàn)
強(qiáng)直性脊柱炎早期表現(xiàn)為腰背痛、晨僵，隨著病情發(fā)展可能出現(xiàn)脊柱強(qiáng)直、關(guān)節(jié)畸形。該病需通過(guò)藥物控制炎癥、物理治療改善功能，嚴(yán)重者需手術(shù)矯正。
1. 早期癥狀
晨僵是典型表現(xiàn)，患者晨起腰背部僵硬持續(xù)30分鐘以上，活動(dòng)后緩解。下腰部或臀部隱痛常見(jiàn)，夜間疼痛加重，翻身困難。部分患者伴隨足跟痛、眼葡萄膜炎等關(guān)節(jié)外癥狀。
2. 進(jìn)展期表現(xiàn)
炎癥導(dǎo)致脊柱韌帶骨化，出現(xiàn)頸椎活動(dòng)受限影響抬頭，腰椎生理彎曲消失呈"竹節(jié)樣脊柱"。胸廓擴(kuò)張度下降引發(fā)呼吸困難，髖關(guān)節(jié)受累導(dǎo)致行走困難。約30%患者合并腸道炎癥或銀屑病。
3. 診斷方法
血液檢查HLA-B27陽(yáng)性率約90%，但非診斷金標(biāo)準(zhǔn)。骶髂關(guān)節(jié)MRI能早期發(fā)現(xiàn)骨髓水腫，X線可見(jiàn)關(guān)節(jié)面侵蝕。需與腰椎間盤(pán)突出、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎鑒別。
4. 治療方案
非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布可緩解疼痛，生物制劑依那西普抑制炎癥進(jìn)展。每日進(jìn)行擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)和游泳維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度，睡硬板床保持脊柱生理曲度。嚴(yán)重髖關(guān)節(jié)強(qiáng)直需人工關(guān)節(jié)置換。
強(qiáng)直性脊柱炎需早診早治，堅(jiān)持康復(fù)鍛煉可延緩畸形發(fā)展。出現(xiàn)持續(xù)腰背痛伴晨僵應(yīng)及時(shí)風(fēng)濕免疫科就診，定期監(jiān)測(cè)C反應(yīng)蛋白評(píng)估炎癥活動(dòng)度。戒煙可顯著降低肺功能損害風(fēng)險(xiǎn)。
免責(zé)聲明：本頁(yè)面信息為第三方發(fā)布或內(nèi)容轉(zhuǎn)載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀點(diǎn)、內(nèi)容描述及原創(chuàng)度、真實(shí)性、完整性、時(shí)效性本平臺(tái)不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問(wèn)題需謹(jǐn)遵醫(yī)囑！請(qǐng)讀者僅作參考，并自行核實(shí)相關(guān)內(nèi)容。如有作品內(nèi)容、知識(shí)產(chǎn)權(quán)或其它問(wèn)題，請(qǐng)發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時(shí)聯(lián)系我們處理！