孕期手腫關(guān)節(jié)痛是怎么回事
孕期手腫關(guān)節(jié)痛可能由激素水平變化、血液循環(huán)受阻、缺鈣、腕管綜合征、妊娠高血壓等因素引起，可通過調(diào)整姿勢(shì)、補(bǔ)鈣、物理治療、控制血壓等方式緩解。
1、激素變化：
妊娠期孕激素和松弛素水平升高會(huì)導(dǎo)致韌帶松弛、關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降，引發(fā)手指關(guān)節(jié)脹痛。這種生理性改變通常無(wú)需特殊治療，產(chǎn)后激素水平恢復(fù)后癥狀多自行緩解。建議避免長(zhǎng)時(shí)間重復(fù)性手部動(dòng)作，夜間可用枕頭墊高手臂促進(jìn)淋巴回流。
2、循環(huán)障礙：
子宮增大壓迫下腔靜脈使靜脈回流受阻，加上血容量增加40%-50%，易導(dǎo)致末梢水腫。表現(xiàn)為晨起手指僵硬、戒指痕加深。建議每日做握拳伸展運(yùn)動(dòng)，工作時(shí)保持手腕中立位，睡眠時(shí)采取左側(cè)臥位減輕壓迫。
3、鈣質(zhì)缺乏：
胎兒骨骼發(fā)育需大量鈣質(zhì)，當(dāng)母體血鈣低于2.1mmol/L時(shí)可能出現(xiàn)手指抽搐伴關(guān)節(jié)痛。需通過膳食補(bǔ)充牛奶、豆腐、小魚干等富鈣食物，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下服用碳酸鈣或乳酸鈣制劑，同時(shí)配合維生素D促進(jìn)吸收。
4、腕管壓迫：
增多的組織液壓迫正中神經(jīng)引發(fā)腕管綜合征，表現(xiàn)為拇指至無(wú)名指麻木刺痛，夜間加重。可通過佩戴腕部支具減少屈腕動(dòng)作，冷敷緩解腫脹。若出現(xiàn)肌肉萎縮需考慮局部注射糖皮質(zhì)激素治療。
5、妊娠高血壓：
血壓超過140/90mmHg時(shí)全身小動(dòng)脈痙攣，造成病理性水腫伴頭痛、視物模糊。需密切監(jiān)測(cè)血壓和尿蛋白，限制每日鈉鹽攝入在5g以內(nèi)，醫(yī)生可能開具甲基多巴或拉貝洛爾等妊娠安全降壓藥。
建議孕婦每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)60g以上，選擇雞蛋、魚肉等低脂來(lái)源；避免長(zhǎng)時(shí)間站立或靜坐，每2小時(shí)活動(dòng)10分鐘促進(jìn)血液循環(huán)；睡眠時(shí)穿戴彈性手套減輕晨僵；若水腫在12小時(shí)內(nèi)未消退或蔓延至面部，需立即就醫(yī)排除子癇前期。定期產(chǎn)檢時(shí)主動(dòng)向醫(yī)生反饋關(guān)節(jié)癥狀變化，必要時(shí)進(jìn)行風(fēng)濕免疫指標(biāo)篩查。
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