小兒水痘的癥狀和治療方法有哪些

博禾醫(yī)生
小兒水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的急性傳染病,典型癥狀為皮膚分批出現(xiàn)斑疹、丘疹、皰疹及結痂,伴有發(fā)熱。治療以對癥處理為主,需隔離護理并預防繼發(fā)感染。
1.典型癥狀表現(xiàn)
水痘初期可能出現(xiàn)低熱、乏力等前驅癥狀,1-2天后皮膚出現(xiàn)紅色斑疹,迅速發(fā)展為透明皰疹,周圍有紅暈。皮疹呈向心性分布,多見于軀干和頭面部。皰疹3-4天后干涸結痂,痂皮脫落后不留疤痕。病程中可出現(xiàn)不同階段的皮疹同時存在,這是水痘的特征性表現(xiàn)。
2.并發(fā)癥識別
免疫功能正常兒童并發(fā)癥較少,但可能出現(xiàn)皮膚繼發(fā)細菌感染,表現(xiàn)為皰疹化膿、周圍紅腫。少數(shù)患兒可發(fā)生肺炎、腦炎等嚴重并發(fā)癥,出現(xiàn)咳嗽氣促、頭痛嘔吐等癥狀需立即就醫(yī)。新生兒、免疫缺陷兒童及成人患者并發(fā)癥風險較高。
3.家庭護理要點
保持皮膚清潔,修剪指甲避免抓撓。穿著寬松棉質(zhì)衣物,皰疹處可涂抹爐甘石洗劑止癢。體溫超過38.5℃可服用對乙酰氨基酚,禁用阿司匹林。提供清淡易消化飲食,適量補充水分。使用單獨毛巾餐具,隔離至全部皰疹結痂。
4.醫(yī)療干預措施
抗病毒藥物阿昔洛韋適用于重癥患者,需在發(fā)病24小時內(nèi)使用。繼發(fā)細菌感染時選用頭孢類抗生素。重癥病例可能需要住院進行靜脈給藥和生命支持治療。接觸后72小時內(nèi)接種水痘疫苗可起到預防作用。
水痘具有極強傳染性,患兒應隔離至全部皮疹結痂。疫苗接種是最有效的預防手段,推薦1歲以上兒童常規(guī)接種。病程中密切觀察精神狀態(tài)和呼吸情況,出現(xiàn)嗜睡、呼吸困難等表現(xiàn)需急診處理。痊愈后病毒可能潛伏在神經(jīng)節(jié),多年后可能引發(fā)帶狀皰疹。
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