前列腺結(jié)石手術(shù)引起什么后遺癥
前列腺結(jié)石手術(shù)可能引起尿失禁、勃起功能障礙、尿道狹窄、血尿、感染等后遺癥。手術(shù)方式主要包括經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)、經(jīng)尿道前列腺激光碎石術(shù)等，不同術(shù)式對(duì)組織損傷程度不同，后遺癥發(fā)生概率存在差異。
術(shù)中可能損傷尿道括約肌或神經(jīng)，導(dǎo)致壓力性尿失禁或急迫性尿失禁。表現(xiàn)為咳嗽時(shí)漏尿、尿急難以控制等癥狀。輕度可通過(guò)盆底肌訓(xùn)練改善，中重度需考慮人工括約肌植入術(shù)。術(shù)后早期使用尿墊防護(hù)，避免攝入刺激性食物。
手術(shù)操作可能影響控制勃起的神經(jīng)血管束，尤其在前列腺尖部操作時(shí)風(fēng)險(xiǎn)較高。部分患者會(huì)出現(xiàn)勃起硬度下降或無(wú)法勃起，通常術(shù)后3-6個(gè)月可逐漸恢復(fù)。嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑使用磷酸二酯酶5抑制劑，配合低強(qiáng)度沖擊波治療。
器械反復(fù)通過(guò)尿道或電切熱損傷可能導(dǎo)致尿道黏膜瘢痕增生，形成排尿困難、尿線變細(xì)等癥狀。需定期尿道擴(kuò)張治療，嚴(yán)重狹窄需行尿道內(nèi)切開術(shù)。術(shù)后多飲水保持尿流通暢，減少尿道分泌物滯留。
術(shù)后創(chuàng)面滲血常見，通常2-3周內(nèi)逐漸減輕。若出現(xiàn)大量血塊或持續(xù)鮮紅色血尿，可能提示動(dòng)脈出血或感染。需及時(shí)進(jìn)行膀胱沖洗，必要時(shí)電凝止血。避免劇烈活動(dòng)及騎跨動(dòng)作，監(jiān)測(cè)血紅蛋白變化。
結(jié)石殘留或器械消毒不可能引發(fā)前列腺窩感染、附睪炎甚至敗血癥。表現(xiàn)為發(fā)熱、會(huì)陰疼痛、膿性分泌物等。需根據(jù)尿培養(yǎng)結(jié)果選擇敏感抗生素，如左氧氟沙星、頭孢曲松等。保持導(dǎo)尿管通暢，定期更換引流袋。
術(shù)后應(yīng)保持每日飲水量超過(guò)2000毫升，稀釋尿液減少刺激。避免久坐壓迫會(huì)陰部，可進(jìn)行溫水坐浴緩解不適。定期復(fù)查泌尿系超聲和尿流率檢測(cè)，觀察排尿功能恢復(fù)情況。飲食注意限制酒精和辛辣食物，適當(dāng)補(bǔ)充鋅元素促進(jìn)創(chuàng)面愈合。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、嚴(yán)重血尿或排尿困難加重時(shí)需立即返院檢查。
