幼兒急性蕁麻疹 幼兒急性蕁麻疹的癥狀

博禾醫(yī)生
幼兒急性蕁麻疹表現(xiàn)為皮膚突發(fā)紅色風(fēng)團(tuán)伴瘙癢,嚴(yán)重時(shí)需立即就醫(yī)。常見(jiàn)誘因包括食物過(guò)敏、感染或物理刺激,輕微癥狀可通過(guò)抗組胺藥緩解。
1.癥狀表現(xiàn)
典型癥狀為皮膚出現(xiàn)大小不等的粉紅色或蒼白色風(fēng)團(tuán),邊界清晰,形態(tài)不規(guī)則,可融合成片。伴隨劇烈瘙癢,嬰幼兒常表現(xiàn)為哭鬧不安。風(fēng)團(tuán)通常在24小時(shí)內(nèi)自行消退,但可能反復(fù)發(fā)作。部分患兒出現(xiàn)血管性水腫,表現(xiàn)為眼瞼、口唇腫脹。約15%病例伴隨腹痛、嘔吐等消化系統(tǒng)癥狀。
2.常見(jiàn)誘因
食物過(guò)敏占60%以上病例,牛奶、雞蛋、海鮮是主要致敏原。病毒性上呼吸道感染是第二大誘因,常見(jiàn)于幼兒急疹、手足口病等病程中。環(huán)境因素包括冷熱刺激、日光照射、摩擦壓力等物理性誘因。藥物過(guò)敏以抗生素和解熱鎮(zhèn)痛藥為主,疫苗接種后也可能誘發(fā)。
3.分級(jí)處理方案
輕度癥狀(僅皮膚風(fēng)團(tuán))可口服第二代抗組胺藥,如西替利嗪滴劑(每次0.25mg/kg)、氯雷他定糖漿(2-5歲2.5mg/日)。中度癥狀(伴面部水腫)需加用潑尼松片(每日1mg/kg,連用3天)。出現(xiàn)聲音嘶啞、呼吸困難等喉頭水腫表現(xiàn),應(yīng)立即肌注腎上腺素(0.01mg/kg)并急診處理。
4.家庭護(hù)理要點(diǎn)
記錄發(fā)作前24小時(shí)飲食清單,暫停添加新輔食。洗澡水溫控制在38℃以下,避免使用堿性沐浴露。穿著純棉寬松衣物,剪短指甲防止抓傷。急性期飲食選擇大米粥、蘋(píng)果泥等低敏食物,暫停攝入牛羊奶、熱帶水果。環(huán)境保持通風(fēng)干燥,濕度維持在50%-60%。
幼兒急性蕁麻疹多數(shù)預(yù)后良好,但需警惕過(guò)敏性休克風(fēng)險(xiǎn)。發(fā)作期間密切觀察呼吸、神志變化,皮膚癥狀持續(xù)超過(guò)6周需排查慢性蕁麻疹病因。建議過(guò)敏體質(zhì)兒童定期進(jìn)行血清IgE檢測(cè)和皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn),建立個(gè)人過(guò)敏檔案。
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