粥樣動(dòng)脈硬化閉塞癥的常見癥狀有哪些
關(guān)鍵詞：#動(dòng)脈硬化#癥狀
粥樣動(dòng)脈硬化閉塞癥的常見癥狀主要有間歇性跛行、靜息痛、皮膚溫度降低、組織潰瘍或壞疽、脈搏減弱或消失。
1、間歇性跛行：
患者在行走時(shí)出現(xiàn)下肢肌肉疼痛、痙攣或乏力，休息后可緩解，是下肢動(dòng)脈供血不足的典型表現(xiàn)。疼痛部位多在小腿，嚴(yán)重時(shí)可影響臀部或大腿。癥狀與運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度相關(guān)，隨著病情進(jìn)展，跛行距離逐漸縮短。
2、靜息痛：
疾病進(jìn)展期可出現(xiàn)持續(xù)性肢體疼痛，尤其在夜間平臥時(shí)加重，需下垂肢體緩解。疼痛部位常位于足趾或足前部，提示嚴(yán)重缺血。靜息痛是肢體瀕臨壞疽的重要信號(hào)，需及時(shí)就醫(yī)干預(yù)。
3、皮膚溫度降低：
患肢皮膚溫度較對(duì)側(cè)明顯下降，觸摸有冰涼感，以遠(yuǎn)端肢體為著。伴隨皮膚蒼白或發(fā)紺，毛發(fā)脫落，指甲增厚變形。溫度差異在環(huán)境溫度較低時(shí)更為明顯，反映局部血液循環(huán)障礙。
4、組織潰瘍或壞疽：
晚期患者足趾、足跟等受壓部位易出現(xiàn)難以愈合的潰瘍，邊緣整齊，基底蒼白。嚴(yán)重者可發(fā)展為干性壞疽，局部組織發(fā)黑、干燥萎縮。合并感染時(shí)轉(zhuǎn)為濕性壞疽，伴有惡臭分泌物，需警惕膿毒癥風(fēng)險(xiǎn)。
5、脈搏減弱或消失：
體格檢查可發(fā)現(xiàn)足背動(dòng)脈、脛后動(dòng)脈等外周動(dòng)脈搏動(dòng)減弱甚至無(wú)法觸及。血管聽診可能聞及狹窄部位雜音。脈搏變化與病變血管部位相關(guān)，需結(jié)合影像學(xué)檢查明確狹窄程度。
粥樣動(dòng)脈硬化閉塞癥患者需嚴(yán)格戒煙，控制血壓、血糖和血脂水平。日常保持肢體清潔干燥，避免外傷，選擇寬松鞋襪。適度進(jìn)行步行訓(xùn)練可促進(jìn)側(cè)支循環(huán)建立，但需避免過度勞累。飲食以低鹽低脂為主，增加膳食纖維攝入。冬季注意肢體保暖，但禁用熱水袋或電熱毯直接加熱患肢。定期監(jiān)測(cè)癥狀變化，出現(xiàn)靜息痛或皮膚破損應(yīng)及時(shí)血管外科就診。
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