肺栓塞的主要癥狀和體征是

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肺栓塞的主要癥狀和體征包括突發(fā)性呼吸困難、胸痛和咳血,嚴(yán)重時可能導(dǎo)致暈厥或休克。肺栓塞主要由血栓阻塞肺動脈引起,需及時就醫(yī)。治療方法包括抗凝治療、溶栓治療和手術(shù)干預(yù)。
1、突發(fā)性呼吸困難
肺栓塞患者常突然感到呼吸急促或困難,尤其在活動時癥狀加重。這是因為血栓阻塞肺動脈,導(dǎo)致肺部血流減少,氧氣交換不足。呼吸困難的程度與栓塞范圍和部位有關(guān)。輕微栓塞可能僅表現(xiàn)為輕微氣短,而大面積栓塞可能導(dǎo)致嚴(yán)重呼吸衰竭。
2、胸痛
胸痛是肺栓塞的典型癥狀之一,通常為胸膜炎性疼痛,深呼吸或咳嗽時加重。這種疼痛與肺部組織因缺血或炎癥刺激有關(guān)。部分患者可能表現(xiàn)為心絞痛樣疼痛,尤其是栓塞累及肺動脈主干時。
3、咳血
肺栓塞患者可能出現(xiàn)咳血,通常為少量血絲或粉紅色泡沫痰。這是由于肺組織缺血壞死或肺動脈高壓導(dǎo)致肺泡毛細(xì)血管破裂所致。咳血癥狀雖不常見,但一旦出現(xiàn)需高度警惕。
4、暈厥或休克
大面積肺栓塞可能導(dǎo)致暈厥或休克,表現(xiàn)為血壓驟降、意識喪失等。這是由于心臟輸出量急劇下降,導(dǎo)致全身器官灌注不足。這種情況屬急癥,需立即就醫(yī)搶救。
針對肺栓塞,治療方法包括:
1、抗凝治療:常用藥物有肝素、華法林和新型口服抗凝藥如利伐沙班,旨在防止血栓進(jìn)一步擴大。
2、溶栓治療:適用于大面積栓塞,常用藥物有阿替普酶、尿激酶等,可快速溶解血栓。
3、手術(shù)干預(yù):包括肺動脈血栓切除術(shù)和下腔靜脈濾器植入術(shù),適合抗凝或溶栓治療無效的患者。
肺栓塞是一種危及生命的急癥,需高度重視。一旦出現(xiàn)相關(guān)癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)。日常生活中應(yīng)避免久坐不動,適當(dāng)活動下肢,預(yù)防靜脈血栓形成。對于高危人群,如長期臥床、手術(shù)后或患有靜脈曲張者,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下采取預(yù)防措施。
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