慢阻肺病人為什么會(huì)出現(xiàn)雙下肢水腫

博禾醫(yī)生
慢阻肺病人出現(xiàn)雙下肢水腫的主要原因是右心功能不全,導(dǎo)致體循環(huán)淤血和靜脈壓升高。治療需針對(duì)原發(fā)病改善肺功能,同時(shí)控制水腫癥狀。
1、右心功能不全
慢阻肺患者由于長(zhǎng)期肺部疾病導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓,加重右心負(fù)擔(dān),最終引發(fā)右心功能不全。右心無(wú)法有效將血液泵入肺部,導(dǎo)致體循環(huán)淤血,靜脈壓升高,液體滲出到組織間隙,形成雙下肢水腫。
治療建議:使用利尿劑如呋塞米、氫氯噻嗪減輕體液潴留,同時(shí)給予正性肌力藥物如地高辛增強(qiáng)心臟功能。
2、低氧血癥
慢阻肺患者長(zhǎng)期存在低氧血癥,導(dǎo)致組織缺氧,毛細(xì)血管通透性增加,液體更容易滲出到組織間隙,形成水腫。
治療建議:通過(guò)氧療改善低氧血癥,長(zhǎng)期家庭氧療可有效緩解癥狀,減輕水腫。
慢阻肺患者常伴有營(yíng)養(yǎng)不良,導(dǎo)致血漿白蛋白水平降低,血漿膠體滲透壓下降,水分更容易滲入組織間隙。
治療建議:增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如雞蛋、魚(yú)類、瘦肉,補(bǔ)充富含維生素和礦物質(zhì)的食物如新鮮蔬果,必要時(shí)使用營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑。
慢阻肺患者出現(xiàn)雙下肢水腫應(yīng)盡早就醫(yī),明確病因后采取針對(duì)性治療,同時(shí)調(diào)整生活方式,如低鹽飲食、適量運(yùn)動(dòng),有助于改善癥狀,提高生活質(zhì)量。定期隨訪監(jiān)測(cè)病情變化,及時(shí)調(diào)整治療方案,是管理慢阻肺及并發(fā)癥的關(guān)鍵。
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