急性肺水腫要注意哪些 急性肺水腫四個注意事項盤點
急性肺水腫需注意體位管理、氧療支持、藥物干預(yù)、容量控制及誘因規(guī)避四個方面。急性肺水腫的處理需兼顧癥狀緩解與病因治療，具體注意事項包括保持半臥位、高流量吸氧、規(guī)范用藥、限制液體攝入及避免誘因刺激。
1、體位管理：
患者需立即采取半臥位或端坐位，雙腿下垂以減少靜脈回流。這種體位能降低心臟前負(fù)荷，緩解肺循環(huán)淤血狀態(tài)。對于意識障礙者需側(cè)臥位防止誤吸，同時避免平臥位加重呼吸困難。
2、氧療支持：
需立即給予高濃度氧氣吸入，血氧飽和度需維持在90%以上。嚴(yán)重者可考慮無創(chuàng)正壓通氣，出現(xiàn)呼吸衰竭時需氣管插管機(jī)械通氣。氧療期間需密切監(jiān)測血氣分析，警惕二氧化碳潴留。
3、藥物干預(yù)：
常用藥物包括利尿劑如呋塞米減輕肺淤血，血管擴(kuò)張劑如硝酸甘油降低心臟負(fù)荷，強(qiáng)心藥如西地蘭增強(qiáng)心肌收縮力。嗎啡可鎮(zhèn)靜并減輕心臟前負(fù)荷，但需注意呼吸抑制風(fēng)險。所有藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
4、誘因規(guī)避：
需控制每日液體攝入量在1500毫升以內(nèi)，限制鈉鹽攝入。避免劇烈運動、情緒激動等增加心臟負(fù)荷的行為。積極治療原發(fā)病如控制高血壓、糾正心律失常，感染患者需及時抗感染治療。
急性肺水腫患者日常需保持低鹽低脂飲食，每日食鹽量不超過3克，避免腌制食品。可適當(dāng)食用冬瓜、薏苡仁等利水食材。恢復(fù)期在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行呼吸訓(xùn)練，如腹式呼吸、縮唇呼吸。定期監(jiān)測體重變化，記錄24小時出入量。隨身攜帶急救卡片注明病史和用藥信息，出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難或咳粉紅色泡沫痰時需立即就醫(yī)。長期遵醫(yī)囑服用控制基礎(chǔ)疾病的藥物，避免自行調(diào)整劑量。
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