雙下肢水腫分度及范圍
患者：男，29歲 提問于2019-06-03 16:13
共2個(gè)回答
- 劉輝 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
- 沈陽醫(yī)學(xué)院沈洲醫(yī)院 三甲 腎內(nèi)科
- 王婷 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
- 綿陽市第三人民醫(yī)院 三甲 腎病內(nèi)科
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慢性腎功能不全病人血壓高怎么辦
一般來說，慢性腎臟病并發(fā)高血壓的發(fā)生率，非常高。越是腎功能不好，高血壓的發(fā)生率，就會(huì)越高。 通常情況下，在腎功能不全的疾病早期，在患者的治療方面，一般是選擇既能夠降血壓，又能夠降低蛋白尿的藥物，來進(jìn)行治療。比如RAAS阻斷劑、ACEI、ARB等藥物，并且，藥物的劑量要大。 隨著血肌酐的進(jìn)一步升高，特別是到CKD四期、五期的時(shí)候，在患者的用藥方面，就要選擇鈣拮抗劑、β受體阻斷劑，或者是α、β受體阻滯劑。因?yàn)楫?dāng)患者的腎功能損害情況，比較嚴(yán)重的時(shí)候，使用RAAS阻斷劑，出現(xiàn)高鉀血癥、血肌酐快速下降的風(fēng)險(xiǎn)較高；透析的病人，高血壓的發(fā)生率也非常多，可以使用鈣拮抗劑、β受體阻斷劑、RAAS阻斷劑等，根據(jù)病人血壓的狀態(tài)，進(jìn)行原發(fā)病綜合性管理。56190次播放 2018-09-13
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如何處理慢性腎功能不全病人血壓高
慢性腎功能不全根據(jù)腎功能血肌酐的不同可以進(jìn)行分期，慢性腎臟病并發(fā)高血壓的發(fā)生率非常高，越到腎功能不好，高血壓的發(fā)生率越高，所以在腎功能不全的早期，高血壓的治療基本上要選擇既能降血壓又能降蛋白尿的藥，比方說RAAS阻斷劑、ACEI、ARB，如果沒有禁忌癥盡可能用這類藥物，并且劑量要大一點(diǎn)，使他既能降血壓又能降蛋白尿。當(dāng)然隨著血肌酐進(jìn)一步的升高，特別到CKD四期、五期的時(shí)候，選擇藥物可能是鈣拮抗劑、β受體阻斷劑或者αβ受體阻滯劑會(huì)選擇多一點(diǎn)，因?yàn)榈侥I功能損害比較重的時(shí)候，用RAAS阻斷劑，高鉀血癥、血肌酐快速下降的風(fēng)險(xiǎn)比較高。所以對(duì)于終末期腎病的病人出現(xiàn)高血壓的時(shí)候，一般選擇鈣拮抗劑降血壓或者β受體阻斷劑。透析的病人一旦進(jìn)入透析以后，如果能夠規(guī)律性的透析，高血壓的發(fā)生率也非常多，所以這個(gè)時(shí)候鈣拮抗劑、β受體阻斷劑、RAAS阻斷劑都選用。要根據(jù)病人的血壓狀態(tài)、原發(fā)病綜合性管理。語音時(shí)長 02:0661107次收聽 2018-09-14 -
慢性腎臟病能活多久
早期慢性腎臟病只要及時(shí)治療，壽命一般不受影響，和正常人無異。但病情發(fā)展到晚期，存活時(shí)間可能會(huì)有所縮減。
52687次瀏覽 2020-06-29
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腳后跟疼是陰虛還是陽虛
從中醫(yī)的經(jīng)絡(luò)來講，腳后跟的部位屬于腎經(jīng)。腎經(jīng)是從涌泉穴通過足跟，然后從足踝的內(nèi)側(cè)叫太溪穴，沿著下肢的內(nèi)測(cè)，內(nèi)后方往上行走。所以從經(jīng)過角度來說，它跟腎經(jīng)的關(guān)系是最主要的。另外跟骨它屬于骨，腎主骨，所以腎虛，骨竅空虛，骨弱空虛，導(dǎo)致容易感受寒濕。寒打腳起，腳是直接接觸地面的，它的溫度比起頭面感受到的溫度要差好幾度，所以很容易受寒。加上腎虛、骨絡(luò)空虛，容易寒濕痹阻在局部經(jīng)絡(luò)，造成經(jīng)絡(luò)不通，不通則痛。 所以足后跟痛，一般認(rèn)為是虛，再加上感受寒濕之邪，導(dǎo)致局部痹阻不通。主要是因?yàn)槟I氣不足，包括腎陰不足，也包括腎陽不足。并沒有明顯陰陽的屬性，也不用陰虛還是陽虛來界定，總的來說是腎不足或者是腎氣不足來界定更適合。語音時(shí)長 01:3566764次收聽 2018-03-29 -
腎衰竭做了腎移植后能徹底治愈嗎
一般通過腎移植的治療方法，可以治愈大部分的慢性腎臟病尿毒癥的患者。但是，有一小部分的病人，在進(jìn)行腎移植以后，還會(huì)出現(xiàn)腎臟病的復(fù)發(fā)。 隨著醫(yī)療逐漸進(jìn)展，目前腎移植的技術(shù)會(huì)比以前的腎移植技術(shù)成熟很多。所以，現(xiàn)在有很多的腎臟病患者到尿毒癥期做完腎移植以后，基本與正常人一樣，而且患者在進(jìn)行腎移植手術(shù)之后，可以明顯改善患者的生活質(zhì)量。 但是，有一部分的病人在腎移植成功以后，有可能會(huì)出現(xiàn)移植的腎臟再重新患原來的腎臟病情況。比如有一些IgA腎病的患者，在進(jìn)行腎移植以后，可能會(huì)再一次患上IgA腎病，又會(huì)重新開始從慢性腎炎到慢性腎功能不全的過程，最后再進(jìn)入到尿毒癥期。60338次播放 2018-09-20
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什么是慢性腎功能不全
腎功能不全是在做血生化檢查的時(shí)候發(fā)現(xiàn)血肌酐增高、肌酐清除率下降，這就稱為腎功能不全。腎功能不全一般有分級(jí)，慢性腎功能不全就是有一個(gè)慢性腎臟疾病的基礎(chǔ)，比方說慢性腎炎、高血壓病或者糖尿病等，這些疾病導(dǎo)致了腎功能逐漸的壞轉(zhuǎn)，出現(xiàn)血肌酐的增高、肌酐清除慮的下降，并且伴隨著一些其他的病變，比方說腎功能不全的時(shí)候伴隨著血壓的增高、腎性貧血或者甲狀旁腺功能亢進(jìn)，出現(xiàn)一系列的這種改變，稱為慢性的腎功能不全。語音時(shí)長 01:0151292次收聽 2018-09-14 -
慢性腎衰竭嚴(yán)重嗎
慢性腎衰竭病情較嚴(yán)重。該病讓腎功能會(huì)逐漸惡化，若沒有及時(shí)治療，會(huì)發(fā)展為尿毒癥。進(jìn)而導(dǎo)致多個(gè)器官受損。
61247次瀏覽 2020-06-29
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腎動(dòng)脈硬化以及癥狀有哪些
腎動(dòng)脈硬化最常見的是腎動(dòng)脈的粥樣硬化，隨著年齡進(jìn)展，患者的脂代謝紊亂后會(huì)出現(xiàn)全身血管的硬化，包括冠狀動(dòng)脈硬化、腦血管硬化。冠狀動(dòng)脈硬化病人會(huì)出現(xiàn)冠心病、心肌缺血、腎臟動(dòng)脈粥樣硬化；以后就會(huì)出現(xiàn)腎動(dòng)脈的主干狹窄，腎動(dòng)脈的血供不足導(dǎo)致腎小球的硬化。腎功能的逐漸壞轉(zhuǎn)，腎動(dòng)脈粥樣硬化一般會(huì)帶來兩種后果：第一種，腎血管高血壓，就是腎動(dòng)脈狹窄到一定程度后會(huì)激活體內(nèi)的血管緊張素系統(tǒng)，導(dǎo)致血壓升高出現(xiàn)高血壓；第二種，缺血性腎臟病，隨著腎動(dòng)脈狹窄逐漸加重以后，腎臟的血液灌注不好會(huì)導(dǎo)致腎小球硬化，病人的血肌酐就逐漸地升高。語音時(shí)長 01:2659832次收聽 2018-09-21 -
腎結(jié)石不疼能自愈嗎
腎結(jié)石不疼能不能自愈要通過檢查確定。 結(jié)石活動(dòng)會(huì)引起疼痛，疼痛癥狀不明顯，不能不疼就代表自愈，應(yīng)通過檢查進(jìn)行確診。 小的結(jié)石通過保守治療，多喝水、多運(yùn)動(dòng)、吃排石藥等途徑排出。大結(jié)石需體外碎石或胃腸手術(shù)，但要通過影像學(xué)檢查，如B超或CT，或X光片等。 腎結(jié)石不疼需要治療。腎結(jié)石患者在結(jié)石阻塞住輸尿管初期，使輸尿管肌肉強(qiáng)烈收縮會(huì)引起劇烈疼痛。但隨著阻塞的延長，輸尿管因積水而擴(kuò)張，疼痛就會(huì)逐漸地緩解。所以一定要定期復(fù)檢，并及時(shí)進(jìn)行治療，確保沒有結(jié)石并發(fā)癥發(fā)生，一直到結(jié)石消失為止。52376次播放 2018-08-24
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腎病綜合征嚴(yán)重嗎
腎病綜合征這種疾病可輕可重，需要具體問題具體分析。 如果病人是以單純的大量蛋白尿、血漿白蛋白減少為主的癥狀，沒有明顯的并發(fā)癥，那這種腎病綜合征可能不會(huì)危及患者的生命。但是，有一部分病人會(huì)合并很嚴(yán)重的并發(fā)癥，比如血漿白蛋白明顯減少、小于20克每升的微小病變病人和膜性腎病的病人，出現(xiàn)嚴(yán)重血栓的情況。在病情嚴(yán)重的時(shí)候，患者可以出現(xiàn)下肢靜脈血栓和腎靜脈血栓；如果栓子脫落，還可能造成腦梗塞和肺栓塞。少部分患者會(huì)發(fā)展為腎病綜合征，比如合并嚴(yán)重感染、合并急性腎損傷，都屬于腎病綜合征的嚴(yán)重并發(fā)癥；如果患者延誤的治療時(shí)間比較久，患者的預(yù)后就會(huì)比較差。如果患者可以及時(shí)地進(jìn)行規(guī)范治療，對(duì)于疾病早發(fā)現(xiàn)，復(fù)發(fā)少，這種情況下，一般患者預(yù)后較好。58099次播放 2018-09-20
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慢性腎衰能吃黃瓜嗎
慢性腎衰能夠吃黃瓜。黃瓜中含有多種維生素以及纖維素，可以緩解便秘的癥狀，也可以增加尿液排出量，改善腎臟功能。慢性腎衰患者在飲食上注意事項(xiàng)有很多，要注意吃一些低鉀、低鈉類的食物以及低蛋白質(zhì)的食物。
53463次瀏覽 2020-02-19
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肺癌骨轉(zhuǎn)移放療副作用有哪些
放療都有共同的副作用，比如患者出現(xiàn)全身反應(yīng)、出現(xiàn)疲勞、惡心嘔吐、脫發(fā)、血細(xì)胞的下降等，當(dāng)出現(xiàn)這些癥狀后，應(yīng)該對(duì)癥治療。 例如肺癌骨轉(zhuǎn)移疼痛，可以服用止痛的藥物，止痛藥物又分很多種，通過服用止疼的藥物來緩解癥狀。對(duì)于轉(zhuǎn)移部位，進(jìn)行放療控制疼痛，同時(shí)用針對(duì)肺癌細(xì)胞的有效化療方案來控制全身腫瘤的生長。61345次播放 2018-09-28
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慢性腎炎的癥狀有哪些
慢性腎炎患者會(huì)有身體浮腫，血壓升高，尿液異常，貧血，面色蒼白、頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、腹瀉等全身不適癥狀，還會(huì)導(dǎo)致腎功能受到損害，嚴(yán)重時(shí)讓患者出現(xiàn)尿毒癥，嚴(yán)重影響患者的生命長度，所以一旦出現(xiàn)慢性腎炎要注意及時(shí)治療。
58623次瀏覽 2019-03-07
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腎小球腎炎引起高血壓看中醫(yī)還是西醫(yī)
腎小球腎炎引起高血壓就是腎性高血壓，腎性高血壓的原因有很多，比方說水鈉潴留，腎病綜合征的病人有大量蛋白尿、低蛋白血癥，浮腫比較密的時(shí)候可以有高血壓。另外，腎臟疾病的時(shí)候，腎素-血管緊張素系統(tǒng)活性增加也可以出現(xiàn)高血壓，還有交感活性增加等很多因素可以引起高血壓。目前對(duì)腎性高血壓的治療國內(nèi)已經(jīng)出了一些腎性高血壓的治療的專家共識(shí)，根據(jù)病人的病情選擇不同類的降血壓藥物，當(dāng)然主要指的西藥，西藥在控制腎性高血壓方面作用機(jī)制很明確，并且療效很肯定；中藥可能在控制血壓方面有一定的輔助作用，所以如果病人出現(xiàn)高血壓并且血壓特別不能控制的時(shí)候，首選應(yīng)該是西藥。語音時(shí)長 01:2459198次收聽 2018-09-14 -
慢性腎衰竭傳染嗎
慢性腎衰竭是否傳染根據(jù)具體病因。如腎小球腎炎、糖尿病腎病等非傳染性疾病引起，一般不具有傳染性；如是是乙肝相關(guān)腎炎、艾滋病等傳染性疾病引起，一般具有傳染性。
54828次瀏覽 2020-06-28
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懷孕初期有哪些癥狀?盤點(diǎn)懷孕初期的五個(gè)常見癥狀表現(xiàn)
懷孕初期的癥狀：懷孕初期，女性的身體會(huì)發(fā)生一系列變化，這些變化可能會(huì)提示你已經(jīng)懷孕了，包括月經(jīng)停止、食欲下降、惡心嘔吐、尿頻、尿急、嗜睡、渾身倦怠等癥狀，但是因?yàn)閭€(gè)體差異，每個(gè)人的具體表現(xiàn)可能不太一樣。590次瀏覽 2024-01-05
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