乙肝轉(zhuǎn)氨酶偏高怎么回事？轉(zhuǎn)氨酶偏高的原因有很多
關(guān)鍵詞：#乙肝#轉(zhuǎn)氨酶
說到肝功能檢查，我相信很多人都很熟悉。肝功能檢查是確診肝病的重要指標(biāo)，也是體檢中出鏡率極高的項目。作為肝病非常重要的診斷依據(jù)，肝功能檢查中的轉(zhuǎn)氨酶起著非常重要的作用，轉(zhuǎn)氨酶的高度如何？你需要怎樣治療？
丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶高，即谷丙轉(zhuǎn)移酶高。
氨基轉(zhuǎn)移酶偏高的原因一般分為兩個方面，一個是疾病因素，另一個是非疾病因素。只有考慮到乙型肝炎的治療，才能保證正規(guī)科學(xué)的有效性，從乙型肝炎患者的角度如何應(yīng)對？接下來我們就來分析一下。
乙型肝炎患者丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶高的根本原因是乙型肝炎病毒。機(jī)體免疫力攻擊乙型肝炎病毒時，肝細(xì)胞受損，肝功能異常，無力、恐懼、惡心、腹脹、肝區(qū)疼痛等癥狀出現(xiàn)。隨著病情的進(jìn)展，肝細(xì)胞損傷范圍逐漸擴(kuò)大，程度逐漸加深，肝硬化、肝癌甚至危及生命。對乙型肝炎患者來說，堅持科學(xué)正規(guī)治療，以抗病毒為重要原則的治療，有效阻止乙型肝炎病情的發(fā)展，改善肝硬化和肝癌患者的嚴(yán)重并發(fā)癥，擺脫死亡威脅。
除乙型肝炎外，其他各種肝病和非肝病也會導(dǎo)致丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶過高。各種肝病對氨基轉(zhuǎn)移酶高的影響基本上是損害肝細(xì)胞，將肝臟中的氨基轉(zhuǎn)移酶釋放到血液中，與乙型肝炎相同。肝病引起的氨基轉(zhuǎn)移酶高的原因不同，以膽道梗阻為例，通常轉(zhuǎn)移酶需要通過膽道系統(tǒng)排泄進(jìn)入小腸，但膽道梗阻發(fā)生時，轉(zhuǎn)移酶的排泄受到影響，血液中的谷氨基轉(zhuǎn)移酶上升。在治療乙型肝炎的同時，這些疾病也要充分重視，及時科學(xué)治療，以免延誤病情。
乙型肝炎患者丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶偏高的非病理因素種類繁多，涉及飲食起居、正常生理活動、個人情緒、生活環(huán)境、服藥等多個方面，具體包括酗酒、過度肥胖、熬夜、長期疲勞、健身、肝臟受損的抗生素、健康食品、中藥、女性正常生理日、妊娠期、環(huán)境污染等。患者在日常生活中注意以上問題，自我調(diào)節(jié)，基本上可以自己恢復(fù)，但由于這些因素影響丙氨酸轉(zhuǎn)移酶的檢查結(jié)果，妨礙醫(yī)生正確診斷病情，患者必須與醫(yī)生合作診斷。具體來說，(1)檢查前，患者必須在8-12小時內(nèi)停止飲食，確保檢查結(jié)果正確(2)詳細(xì)回答醫(yī)生對病史、個人體征等問題可以為診斷病情提供參考條件(3)根據(jù)診斷病情的需要，再次或多次科學(xué)檢查，患者必須合作。我們需要通過以上檢查明確病因，進(jìn)行對癥治療。
乙型肝炎患者中也有疑問，丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶的高度能說明什么問題，與肝功能有什么關(guān)系呢？丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶的高度表明肝細(xì)胞受損，但肝功能異常不足以說明，肝功能異常時丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶一定會變高。這給乙型肝炎患者的啟示是丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶的高度不必太擔(dān)心，科學(xué)檢查、正確診斷有助于發(fā)現(xiàn)問題，正規(guī)治療、對癥治療有助于解決問題。
一般來說，慢性乙型肝炎攜帶者(肝功能正常，HBV-DNA正常，無肝炎癥狀)不需要治療，但需要定期檢查，乙型肝炎患者(肝功能異常，HBV-DNA陽性)需要積極治療。抗病毒是乙型肝炎治療的重要原則，抗乙型肝炎病毒藥物的選擇應(yīng)優(yōu)先考慮強(qiáng)抗病毒效果和極低耐藥性兩大優(yōu)勢藥品，目前國產(chǎn)藥物中具有這兩大優(yōu)勢的有潤眾等品牌恩替卡韋分散片。其他三種核苷(酸)類似物中，阿德福韋比較特殊，該藥耐藥性低，而且是唯一與其他三種藥之間沒有交叉耐藥性的藥物，適用于乙型肝炎病毒復(fù)制不太活躍的患者或其他三種藥耐藥性的治療患者，該藥現(xiàn)在的國產(chǎn)品牌有名
乙型肝炎患者丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶高需要治療上的科學(xué)應(yīng)對，日常生活中也需要養(yǎng)成戒煙酒、適度運(yùn)動、不熬夜、工作結(jié)合、不濫用藥物等良好習(xí)慣，我們的健康可以建立高防護(hù)墻。
患者診斷為慢性乙型肝炎時，首先要結(jié)合肝功能、乙型肝炎5項、HBVDNA檢查結(jié)果分析肝病所在階段。一般慢性乙型肝炎的轉(zhuǎn)氨酶越高，肝炎的炎癥也越重，但如何治療需要參考專家們的建議。肝功能谷丙轉(zhuǎn)氨酶和HBVDNA同時滿足抗病毒治療適應(yīng)癥時，應(yīng)立即進(jìn)行藥物干預(yù)。
乙型肝炎患者的抗病毒治療有一些建議。第一，符合抗病毒治療適應(yīng)癥時應(yīng)盡快開始治療，第二，抗病毒治療需要長期持續(xù)，不得盲目停藥或更換藥物。第三，抗病毒治療期間仍需定期檢查，監(jiān)測耐藥性和評價治療方案。
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