過敏性皮膚炎和濕疹有什么區(qū)別

博禾醫(yī)生
過敏性皮膚炎和濕疹雖然癥狀非常相似,但它們在發(fā)病機(jī)制、誘發(fā)原因和治療方法上存在顯著區(qū)別。過敏性皮膚炎通常由免疫系統(tǒng)對外界某些過敏原過度反應(yīng)引起,而濕疹則是一種由多種內(nèi)外因素共同作用的慢性皮膚病。
過敏性皮膚炎的主要特點(diǎn)是免疫系統(tǒng)遇到特定過敏原(如花粉、寵物毛發(fā)或特定化學(xué)物質(zhì))時(shí),皮膚出現(xiàn)明顯紅腫、瘙癢甚至水泡。其發(fā)病機(jī)理主要與IgE介導(dǎo)的過敏反應(yīng)有關(guān),往往伴隨全身其他過敏癥狀如過敏性鼻炎或哮喘。而濕疹更多與皮膚屏障功能受損相關(guān),與皮膚過于干燥、環(huán)境刺激(如肥皂、熱水)、情緒壓力,以及遺傳性疾病(如特應(yīng)性皮炎)密切相關(guān)。濕疹的皮損呈現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的紅斑、丘疹,有時(shí)伴隨滲液或增加皮膚角化。
在治療方面,過敏性皮膚炎需首先通過過敏原檢測(如點(diǎn)刺測試或血清IgE水平測定)找到觸發(fā)物,并盡量避免接觸,治療多使用非處方或處方級別的抗組胺藥(如氯雷他定、非索非那定)、外用低效到中效皮質(zhì)類固醇(如地奈德乳膏)或非類固醇抗炎藥(如他克莫司軟膏)。而濕疹則強(qiáng)調(diào)修復(fù)皮膚屏障功能,建議使用保濕劑(如尿素乳膏或神經(jīng)酰胺潤膚乳)頻繁滋潤皮膚,必要時(shí)局部應(yīng)用中效到強(qiáng)效皮質(zhì)類固醇(如鹵米松乳膏),嚴(yán)重者可考慮光療或口服免疫抑制劑(如環(huán)孢素)。
無論是哪種情況,患者都需要注意避免搔抓以減輕皮膚進(jìn)一步破損,保持清淡飲食,盡量穿透氣性好的棉質(zhì)衣物,并避開已知的刺激源。如果皮損反復(fù)發(fā)作或癥狀明顯加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),由專業(yè)皮膚科醫(yī)生進(jìn)行全面評估和治療方案調(diào)整。
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