腰疼的中醫(yī)辨證治療

博禾醫(yī)生
中醫(yī)認為,腰痛主要與外邪、仆人損傷、勞欲過大等因素有關。感受風寒,或坐在濕地上,或長期從事重體力勞動,或腰部閃光撞擊傷未完全恢復,可導致腰部經絡氣血阻塞,疼痛不通。素體稟賦不足,或精血衰老,或房間勞動過度,損害腎氣,“腰為腎之府”,腰部脈絡失去溫暖和滋養(yǎng),會引起腰痛。從經絡循環(huán)的角度來看,主要歸功于太陽膀胱經、督脈、帶脈、腎經貫脊屬腎。腰脊經絡、經筋、絡脈的阻塞和失榮是腰痛的主要病機。
1、濕熱型
主要癥狀:腰痛,疼痛伴有熱感,尿濁黃赤,口苦,舌苔黃膩,脈弦數或濕潤數。
治療原則:清利濕熱。
方藥:四妙丸加減。
黃柏10g,山蒼術10g,牛膝9g,苡米仁20g。
2、氣滯絡阻型
主要癥狀:腰痛,疼痛不穩(wěn)定,不能俯仰轉側,咳嗽疼痛加重,苔蘚薄,脈弦。
治療原則:理氣止痛,通絡活血。
方劑:復元活血湯加減。
柴草5g,天花粉9g,當歸9g,紅花6g,棒草6g,大黃10g,桃仁10g。
3、瘀血內積型
主要癥狀:腰痛如錐如刺,疼痛有定處,腰部活動或咳嗽時疼痛加重,舌紫有瘀斑,脈澀。
治療原則:活血化瘀,舒筋通絡。
方藥:身痛逐瘀湯加減。
秦艽3g,芎藭6g,桃仁9g,紅花9g,棒草6g,羌活3g,沒藥6g,當歸9g,糖五靈6g,香附3g,牛膝9g,蚯蚓6g。
4、痰瘀互阻型
主要癥狀:腰痛或刺痛、疼痛固定、局部僵硬或畸形、身體疲勞、消瘦、舌質輕或紫暗、脈滑澀。
治療原則:溫經散瘀,化痰通絡。
方藥:陽與湯加減。
熟地30g,辣菜子6g,姜炭2g,赤根3g,牡桂3g,鹿角膠5g。
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