心室壁瘤的發(fā)病原因有哪些

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心室壁瘤的發(fā)病原因有哪些?
1、左心室心肌梗死后,心室壁心肌全層壞死,約10~38%壞死心肌逐漸被纖維疤痕組織所取代,形成室壁瘤,病變區(qū)薄層心室壁向外膨脹,心臟收縮時喪失活動能力或異常運(yùn)動,左心室壁瘤約85%位于心尖附近的前外側(cè),少數(shù)病例可位于心隔膜,病變區(qū)心室壁變薄,呈白色纖維疤痕,邊界清晰,局部心外膜和心包膜緊密粘附,約半數(shù)病例心內(nèi)膜有壁血栓形成,有時鈣化,冠狀動脈阻塞病變僅限于左前支,但也可累及多個血管,左心室容量增加,正常部分心肌肥厚。
2、左心室壁瘤與左心室心肌受累范圍和體積密切相關(guān),腫瘤小,左心室心肌受累范圍有限,臨床無癥狀或輕度氣急,急性心肌梗死仍可存活10年以上,病變范圍大,嚴(yán)重影響左心室收縮排血功能,血液分?jǐn)?shù)顯著降低,臨床充血性心力衰竭,5年生存率降至10~20%左右。
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