腎上腺腫瘤術(shù)后最重要的護(hù)理是監(jiān)測(cè)患者血壓、脈搏和體溫的變化。由于手術(shù)摘除了腎上腺瘤，引起患者兒茶酚胺的分泌減少，在收縮狀態(tài)下，血液量相對(duì)較低，血管就會(huì)松弛從而導(dǎo)致血壓急劇下降。也可能導(dǎo)致皮質(zhì)醇和各種腎上腺素分泌不足引起高熱，因此要嚴(yán)密觀察患者體溫變化，同時(shí)應(yīng)密切觀察腹部手術(shù)后的情況及引流管的引流量。

手術(shù)治療是作為腎上腺腺瘤的首選，術(shù)后可能存在短暫性腎上腺皮質(zhì)功能減退，需要及時(shí)補(bǔ)充皮質(zhì)類(lèi)固醇激素，也可以與長(zhǎng)期ACTH聯(lián)合使用，以促進(jìn)萎縮性腎上腺組織功能恢復(fù)，并隨訪相應(yīng)激素水平來(lái)調(diào)節(jié)服藥直至腎上腺皮質(zhì)功能正常。在護(hù)理期間定期監(jiān)測(cè)患者的血壓。如果發(fā)現(xiàn)血壓過(guò)高，必須立即告訴醫(yī)生以進(jìn)行降壓治療。

腎上腺瘤術(shù)后的護(hù)理措施有：

1、腎上腺腫瘤的康復(fù)護(hù)理

醫(yī)務(wù)人員和患者家屬應(yīng)密切觀察患者的意識(shí)狀態(tài)，是否精神錯(cuò)亂，自我保健能力是否下降，人格和行為是否異常，禁止蛋白質(zhì)飲食，并提供以碳水化合物為基礎(chǔ)的食物。確保水，電解質(zhì)和其他營(yíng)養(yǎng)的平衡。臥床休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，術(shù)后3-4天間歇性充氧，以保護(hù)肝細(xì)胞。

2、腎上腺腫瘤的飲食護(hù)理

腎上腺腫瘤的飲食是護(hù)理工作的重點(diǎn)。腎上腺腫瘤患者通常在手術(shù)后禁食三天，患者的排便恢復(fù)后，應(yīng)給予流質(zhì)飲食或半流質(zhì)飲食循序漸進(jìn)。由于該疾病導(dǎo)致肝功能下降，食欲不振和營(yíng)養(yǎng)狀況不佳，應(yīng)給予營(yíng)養(yǎng)支持。當(dāng)患者可以進(jìn)食時(shí)，給予患者一些高熱量、中等質(zhì)量的蛋白質(zhì)、高維生素、低脂肪、低鈉和易消化的食物。少吃多餐是基本原則，避免冷食和硬食，并定期測(cè)量患者的體重以了解營(yíng)養(yǎng)狀況。

3、腎上腺腫瘤清潔護(hù)理

術(shù)后加強(qiáng)皮膚護(hù)理，每天用溫水擦洗全身，保持口腔和會(huì)陰部清潔，保持床鋪清潔干燥，每天更換床單和被罩。禁食期間加強(qiáng)口腔護(hù)理。患者及其家屬不能隨意揭開(kāi)紗布，禁止用手觸摸切口以防止污染。

4、腎上腺腫瘤患者的家庭護(hù)理

當(dāng)腎上腺腫瘤患者回家休養(yǎng)時(shí)，應(yīng)該為腎上腺腫瘤患者提供更好的家庭護(hù)理。保持康復(fù)后的生活環(huán)境清潔和舒適，并在室內(nèi)進(jìn)行對(duì)流和通風(fēng)。心理上舒適的患者，腎上腺腫瘤患者易怒，家庭成員應(yīng)理解和寬容，并鼓勵(lì)他們參加正常人的生活，參加輕松的工作和適度的學(xué)習(xí)，并建立自己的生存價(jià)值。

腎上腺腫瘤切除術(shù)后最重要的是觀察患者是否會(huì)引起低血容量性休克。腎上腺腫瘤切除后，腎上腺會(huì)分泌糖皮質(zhì)激素和鹽類(lèi)皮質(zhì)類(lèi)固醇會(huì)紊亂，并發(fā)生腎上腺危機(jī)。要密切觀察患者是否發(fā)高燒、出汗或心慌，同時(shí)還要密切監(jiān)測(cè)患者的尿量和心率、血壓的變化，建議手術(shù)后多喝水，適當(dāng)補(bǔ)充各種維生素，微量元素等等。