剖腹產(chǎn)后多久能懷孕 女性剖腹產(chǎn)不要超過三次嗎

博禾醫(yī)生
剖腹產(chǎn)后多久能懷孕?如果您第一天是剖腹產(chǎn)的話,要多久后才能懷二胎呢?二胎是否也可以剖腹產(chǎn)呢?這是青睞于剖腹產(chǎn)的準(zhǔn)媽媽都會有的疑問。小編要告訴您,女性剖腹產(chǎn)的次數(shù)不宜過多哦。
剖腹產(chǎn)后多久能懷孕
對一位女性來說,一生能做幾次剖宮產(chǎn),沒有確切數(shù)字。國外曾有報道一位產(chǎn)婦做過7次剖宮產(chǎn)。但剖宮產(chǎn)術(shù)盡量不要超過3次。一般第二或第三次剖宮產(chǎn)后,就會建議產(chǎn)婦做絕育術(shù)。因為3次或3次以上的剖宮產(chǎn),子宮上的疤痕在妊娠后期有可能發(fā)生自發(fā)性子宮破裂,再臨產(chǎn)的危險性會很大。
一般來講,剖腹產(chǎn)后再生育,需在三年后再孕,因為剖腹產(chǎn)后子宮壁的刀口在短期愈合不佳,過早懷孕,新鮮的瘢痕在妊娠末期或分娩過程中很容易脹破,而造成腹腔大出血甚至威脅生命。專家指出,剖宮產(chǎn)后再次妊娠,如果條件允許可以采用陰道分娩的方式,但是有嚴(yán)格的適應(yīng)癥,要求剖宮產(chǎn)術(shù)后間隔3年才能再次妊娠。且排除骨盆狹窄、胎位不正,胎兒缺氧宮內(nèi)窘迫,胎兒巨大等原因,只要做好孕前、孕中、孕后各期管理,曾經(jīng)做過剖宮產(chǎn)手術(shù)的母親也可以自己生孩子,這種方法減少創(chuàng)傷,對母親和寶寶的健康都非常有利。
接下來,再來了解了解剖腹產(chǎn)的全過程吧。
剖腹產(chǎn)的全過程
切開腹壁:施術(shù)部位確定后,術(shù)者按常規(guī)清洗、剃毛、消毒、麻醉后,首先作一弧形切口,然后依次分層切開皮肌,腹外斜肌、腹內(nèi)斜肌、腹橫肌及其筋膜,遇有血管應(yīng)避開或做雙重結(jié)扎。再剪開腹膜,剪腹腹時須用鑷子夾起剪開一小口,然后術(shù)者將左手中指或食指伸入破口,在左手的引導(dǎo)下剪開腹膜至適當(dāng)長度,暴露瘤胃。
拉出子宮:腹膜切開后,術(shù)者手臂應(yīng)重新消毒并以生理鹽水沖洗,然后伸入腹腔檢查子宮,胎兒及附近器官,查明有無破裂及粘連情況。隨后讓一助手將瘤胃往前移,暴露子宮。將子宮托出至切口之外。拉動子宮時動作要緩慢,并按一定的角度。用力過大易于把子宮撕裂。子宮拉出后應(yīng)在子宮和切口邊緣之間堵塞大塊多層滅菌紗布,防止子宮內(nèi)的液體流入腹腔引起感染。
切開子宮:確定子宮角大彎后,避開子宮阜,一刀切透子宮壁。將子宮壁切口的出血點充分結(jié)扎后,仔細(xì)分離切口附近胎膜。如膜內(nèi)胎水充盈,則先切一小口放出胎水。放胎水要選擇適當(dāng)?shù)奈恢煤头较颉4糠痔ニ磐旰螅眉舻堆娱L胎膜切口并將兩側(cè)切緣向子宮切口兩側(cè)翻轉(zhuǎn),固定,這樣胎膜外翻的切緣形成一生物創(chuàng)布,胎水外流時不致漏入腹腔,引起污染。
拉出胎兒:取胎兒時沿著子宮切口抓住胎兒后肢跗部或前肢腕部按最適合的方向和角度慢慢的拉出胎兒。如切口太小,可將切口擴(kuò)大。拉出胎兒后,助手要固定好子宮不要讓它縮回腹腔。拉出的胎兒按正產(chǎn)犢牛護(hù)理。
剝離胎衣:處理原則是可剝離者應(yīng)全部剝離,不能剝離時則將已脫落的部分剪除,讓其余留在子宮內(nèi),待它自行脫落排出,但切口兩側(cè)邊緣附近的胎膜必須剝離剪除,否則有障縫合。
縫合子宮:在縫合子宮前,子宮內(nèi)應(yīng)均勻撒布消炎粉。子宮的封閉通常是進(jìn)行兩次縫合,第一次全層連續(xù)縫合,第二道縫合漿膜肌層包埋縫合。為了加速子宮復(fù)和止血,并有利于排出惡露,縫合前可在子宮腔內(nèi)注入垂體后葉素5~10單位。
縫合腹壁:縫合腹壁之前應(yīng)認(rèn)真洗凈腹腔。腹壁切口整理之后,首先縫合腹膜,通常用腸線進(jìn)行連續(xù)縫合,腹膜縫完之前,應(yīng)通過切口向腹膜注入抗生素油劑,防止感染和粘連。而后逐層,連續(xù)縫合肌肉。最后應(yīng)用結(jié)節(jié)縫合皮膚,縫皮膚時要將創(chuàng)緣內(nèi)翻,否則會影響創(chuàng)口愈合,使療程延長。縫合完畢后,應(yīng)給術(shù)部涂以碘酊或消炎軟膏,然后解除保定,幫助扶持患者站立。
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