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腎病綜合征的藥物治療方法

腎內(nèi)科編輯 博禾醫(yī)生
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關(guān)鍵詞：#腎病綜合征#腎病

腎病綜合征簡(jiǎn)稱腎病，可分為原發(fā)性和繼發(fā)性、遺傳性三種。原發(fā)性腎小球病屬于原發(fā)性腎病，常常表現(xiàn)頑癥，如低蛋白血癥、高水腫、高脂血癥，這種病治療難度較大。在臨床醫(yī)學(xué)中，腎病綜合征的典型癥狀是三高一低。

腎病綜合征的臨床癥狀

1、有些患者可能突然浮腫，患者明確浮腫發(fā)生的時(shí)間。

2、體內(nèi)蛋白尿多，尿泡比以往多，細(xì)膩，長(zhǎng)期不分散。

3、患者可能會(huì)出現(xiàn)并發(fā)血栓、血尿、雙下肢浮腫等癥狀，極少數(shù)患者甚至?xí)霈F(xiàn)腎衰竭癥狀。

4、引起高脂血癥，體內(nèi)膽固醇含量增加，蛋白質(zhì)和脂肪代謝功能異常。

腎病綜合征的藥物治療

1、螺栓類利尿劑:一般用于髓回升支厚壁段和遠(yuǎn)曲小管前段，進(jìn)行鈉和氯的重吸收，增加鉀的排泄，利尿。

2、潴鉀利尿劑：一般都是用在遠(yuǎn)曲小管后段與排鈉最后排氯，但是潴鉀，能用在低鉀血癥的患者中。單一使用時(shí)利尿的作用不是很明顯，可以同時(shí)使用螺栓類利尿劑。

3、褶利尿劑:一般用于髓褶升支，對(duì)鈉和氯和鉀的重吸收有很好的抑制作用。使用褶利尿劑時(shí)，請(qǐng)注意低鈉血癥和低鉀、低氯血癥性堿中毒。

4、滲透性利尿劑:通過(guò)提高血漿膠體的滲透壓力，組織中的水分被吸收到血中。另外，通過(guò)腎小球過(guò)濾，腎小管內(nèi)液有利于高滲透狀態(tài)，減少水、鈉的重吸收和利尿。

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專家觀點(diǎn)

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    • 地龍治療糖尿病腎病
    回答：地龍作為一種中藥材，雖然具有多種功效，但并不能直接治療糖尿病腎病。糖尿病腎病是一種復(fù)雜的疾病，需要綜合治療的策略。地龍有清熱息風(fēng)、通絡(luò)、平喘和利尿的作用，但在使用時(shí)一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，避免盲目用藥。 1、清熱息風(fēng)：糖尿病腎病患者可能會(huì)出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等癥狀，地龍的清熱息風(fēng)功效可以幫助緩解這些不適。這種作用類似于在炎熱的夏天喝一杯冰鎮(zhèn)飲料，能讓人感到舒適。 2、通絡(luò)：地龍具有通絡(luò)的作用，可以緩解神經(jīng)麻痹和關(guān)節(jié)疼痛，類似于在堵塞的道路上疏通交通。對(duì)于糖尿病腎病患者出現(xiàn)的肢體麻木，地龍能起到一定的緩解作用。 3、平喘：如果患者有哮喘或因肺部感染導(dǎo)致的氣喘，地龍的平喘功效能幫助緩解呼吸困難，就像給堵塞的管道通氣一樣。 4、利尿：地龍的利尿作用可以幫助消除水腫和腹水，這類似于在雨后排除積水，讓環(huán)境干爽。對(duì)于糖尿病腎病患者出現(xiàn)的水腫癥狀，適量使用地龍可能有所幫助。 使用地龍時(shí)，需特別注意在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，避免加重病情。尤其是孕婦和月經(jīng)期女性，由于地龍有活血作用，應(yīng)謹(jǐn)慎使用。地龍不能與御風(fēng)草同時(shí)服用，以免產(chǎn)生不良反應(yīng)。如果使用后出現(xiàn)瘙癢、紅腫或刺痛等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，通過(guò)中醫(yī)的望、聞、問(wèn)、切四診查明原因，進(jìn)行適當(dāng)?shù)闹委煛?地龍雖然有一定的功效，但在糖尿病腎病的治療中，只能作為輔助手段。患者應(yīng)根據(jù)醫(yī)生的建議，結(jié)合飲食、藥物和生活方式的調(diào)整，進(jìn)行全面的管理。保持良好的生活習(xí)慣和定期的醫(yī)學(xué)檢查，才能更好地控制病情。
    得腎病都會(huì)高血壓?jiǎn)?/div>
    回答：得了腎病并不一定就會(huì)導(dǎo)致高血壓，這兩者之間并沒(méi)有直接的因果關(guān)系。不過(guò)，腎臟疾病確實(shí)可以增加高血壓的風(fēng)險(xiǎn)。常見(jiàn)的原因包括遺傳性腎病、繼發(fā)性腎病和原發(fā)性腎病等。每種情況都有其獨(dú)特的機(jī)制和影響方式，了解這些有助于更好地管理健康。 1、遺傳性腎病：像多囊腎和遺傳性腎炎這樣的疾病常常在家族中有聚集性。如果家族中有直系親屬患有高血壓，那么你也可能會(huì)面臨更高的風(fēng)險(xiǎn)。這是因?yàn)檫z傳因素可能會(huì)影響腎臟的結(jié)構(gòu)和功能，從而導(dǎo)致血壓升高。 2、繼發(fā)性腎病：這類腎病通常是由其他疾病引起的，比如糖尿病腎病和高血壓腎小動(dòng)脈硬化癥。慢性腎小球腎炎也是常見(jiàn)的原因之一。在這些情況下，腎臟的損傷可能會(huì)影響其調(diào)節(jié)血壓的能力，從而導(dǎo)致高血壓。 3、原發(fā)性腎病：慢性腎小球腎炎、腎病綜合征和IgA腎病等疾病的患者也可能會(huì)出現(xiàn)高血壓。不過(guò)，如果血壓得到良好控制，這些患者的血壓可能不會(huì)升高。關(guān)鍵在于早期發(fā)現(xiàn)和管理，以防止進(jìn)一步的并發(fā)癥。 4、其他情況：有些患者在長(zhǎng)期服用降壓藥物時(shí)，可能會(huì)經(jīng)歷血壓升高的現(xiàn)象。比如，地平類藥物和某些利尿劑在某些情況下可能會(huì)導(dǎo)致這種副作用。定期監(jiān)測(cè)和調(diào)整治療方案是保持健康的關(guān)鍵。 得了腎病后是否會(huì)出現(xiàn)高血壓，需要根據(jù)具體情況進(jìn)行分析。如果你已經(jīng)患有高血壓并合并腎病，建議及時(shí)就醫(yī)，明確病因并進(jìn)行針對(duì)性治療。定期體檢和健康管理可以幫助你更好地應(yīng)對(duì)這些挑戰(zhàn)，保持良好的生活質(zhì)量。
    地黃葉總苷治糖尿病腎病
    回答：地黃葉總苷在治療糖尿病腎病方面具有一定的輔助作用，但它并不能完全治愈這種病癥。對(duì)于糖尿病腎病患者，建議在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行辨證論治，以確保治療的安全性和有效性。地黃葉總苷提取自中藥地黃葉，具有清熱解毒的功效，能夠在一定程度上緩解糖尿病腎病患者的癥狀，如蛋白尿和水腫。 1、功效方面，地黃葉總苷能夠增強(qiáng)毛細(xì)血管的強(qiáng)度，改善糖尿病對(duì)腎臟的損傷。在中醫(yī)看來(lái)，糖尿病腎病是由糖尿病引起的腎臟損傷，表現(xiàn)為蛋白尿和水腫等癥狀。地黃葉總苷通過(guò)其清熱解毒的特性，對(duì)緩解這些癥狀有一定的幫助。 2、適應(yīng)證上，地黃葉總苷可與其他降糖藥物聯(lián)合使用，例如胰島素注射液和鹽酸二甲雙胍緩釋片。這種聯(lián)合使用不僅有助于更好地控制血糖水平，還能在一定程度上協(xié)同治療糖尿病腎病。與黃葵膠囊、苦參膠囊等藥物合用，能夠增強(qiáng)治療效果，并幫助控制疾病的發(fā)展。 3、藥物配伍時(shí)，地黃葉總苷也可以與活血化瘀的藥物一起使用，如活血脈膠囊和復(fù)方丹參片。這種搭配能夠進(jìn)一步改善腎臟的微循環(huán)，幫助減輕糖尿病腎病的癥狀。 4、禁忌證方面，要注意的是，過(guò)敏體質(zhì)的患者應(yīng)避免使用地黃葉總苷，以防止過(guò)敏反應(yīng)。由于地黃葉總苷本身具有一定的毒性，不建議長(zhǎng)期服用，避免對(duì)身體造成額外負(fù)擔(dān)。患者在服藥期間切勿擅自增加藥量，以免引發(fā)中毒。 總的來(lái)看，地黃葉總苷在糖尿病腎病的治療中有其作用，但并不是萬(wàn)能的。患者應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下，結(jié)合自身情況，合理使用藥物，并定期復(fù)查以監(jiān)控病情變化。這樣才能在治療過(guò)程中獲得更好的效果，同時(shí)確保安全。
    電鏡疑為糖尿病腎病
    回答：當(dāng)電鏡檢查提示可能存在糖尿病腎病時(shí)，通常意味著患者的腎臟可能受到了糖尿病的影響。糖尿病腎病是糖尿病的常見(jiàn)微血管并發(fā)癥之一，其主要癥狀包括蛋白尿、水腫和高血壓。面對(duì)這種情況，及時(shí)就醫(yī)和治療是非常重要的。 1、蛋白尿：腎臟的主要功能之一是過(guò)濾血液中的廢物，而在糖尿病腎病中，腎小球的濾過(guò)膜可能會(huì)被損傷，導(dǎo)致蛋白質(zhì)從血液中泄漏到尿液中，形成蛋白尿。這種情況常常是糖尿病腎病的早期信號(hào)，因此需要密切監(jiān)測(cè)。 2、水腫：由于蛋白尿的出現(xiàn)，血液中的白蛋白水平可能會(huì)下降，進(jìn)而導(dǎo)致血液的膠體滲透壓降低。這種變化會(huì)引發(fā)身體的水鈉潴留，表現(xiàn)為身體的不同部位出現(xiàn)水腫，尤其是在腿部和腳踝。 3、高血壓：糖尿病腎病還可能導(dǎo)致高血壓，這是因?yàn)槟I臟受損后，腎素-血管緊張素系統(tǒng)可能被激活，導(dǎo)致水鈉潴留和血容量增加，進(jìn)而引起血壓升高。這種高血壓往往需要藥物來(lái)控制，以避免進(jìn)一步的腎損傷。 4、其他癥狀：在嚴(yán)重的情況下，患者可能會(huì)出現(xiàn)血肌酐水平升高，提示腎功能的進(jìn)一步惡化。貧血也是一種可能的并發(fā)癥，因?yàn)槟I臟在病變過(guò)程中可能無(wú)法正常產(chǎn)生促紅細(xì)胞生成素。 如果確診為糖尿病腎病，控制血糖是治療的關(guān)鍵步驟。通常醫(yī)生會(huì)建議使用降糖藥物如鹽酸二甲雙胍緩釋片和阿卡波糖片。利尿劑如呋塞米片和氫氯噻嗪片可能被用于控制水腫。在某些情況下，腎臟移植可能是必要的治療選擇。 面對(duì)糖尿病腎病，患者需要積極配合醫(yī)生的治療方案，并定期監(jiān)測(cè)血糖和腎功能。通過(guò)合理的飲食、適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)和藥物治療，許多患者可以有效地控制病情，維持良好的生活質(zhì)量。保持健康的生活方式對(duì)于管理糖尿病及其并發(fā)癥至關(guān)重要。
    狼瘡性腎炎一般用什么藥物
    回答：狼瘡性腎炎是一種自身免疫性疾病，通常需要通過(guò)藥物治療來(lái)控制病情。常用的藥物包括糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑，這些藥物在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用，可以有效緩解癥狀，如蛋白尿、水腫、血尿和高血壓等。狼瘡性腎炎多見(jiàn)于育齡期女性，因此在治療和生活中需要特別注意。 1、糖皮質(zhì)激素是治療狼瘡性腎炎的首選藥物。它們具有強(qiáng)效的抗炎和抗風(fēng)濕作用，能夠迅速緩解癥狀。常用的藥物有潑尼松片和地塞米松片。對(duì)于病情較為嚴(yán)重的患者，醫(yī)生可能會(huì)建議使用更強(qiáng)效的藥物，如甲潑尼龍片或醋酸潑尼松片。這些藥物在使用時(shí)需要特別注意劑量和療程，以免產(chǎn)生副作用。 2、免疫抑制劑在治療中也扮演著重要角色。這類藥物通過(guò)抑制免疫系統(tǒng)的過(guò)度反應(yīng)來(lái)控制疾病進(jìn)展。環(huán)磷酰胺片和嗎替麥考酚酯分散片是常見(jiàn)的選擇。如果癥狀嚴(yán)重，醫(yī)生可能會(huì)開(kāi)具硫唑嘌呤片或來(lái)氟米特片。利妥昔單抗注射液和他克莫司膠囊也是一些患者可能會(huì)使用的藥物。 在藥物治療之外，日常生活中的飲食管理同樣重要。患者應(yīng)盡量選擇清淡的食物，避免辛辣和刺激性的食物，以減少對(duì)腎臟的負(fù)擔(dān)。保持健康的生活方式、定期復(fù)查和遵循醫(yī)囑，可以幫助患者更好地管理病情。 治療狼瘡性腎炎需要綜合考慮多方面的因素，藥物治療是關(guān)鍵，但生活方式的調(diào)整同樣不可忽視。患者應(yīng)積極配合醫(yī)生的治療方案，并在日常生活中注意飲食和生活習(xí)慣的調(diào)整，以期達(dá)到更好的治療效果。希望每位患者都能在科學(xué)治療和健康生活的雙重保障下，獲得更好的生活質(zhì)量。
    緩解肌肉緊張的藥物有哪些
    回答：看到你問(wèn)緩解肌肉緊張的藥物，這個(gè)問(wèn)題很有意思，其實(shí)我們生活中遇到這種情況還真不少。對(duì)于肌肉緊張，常見(jiàn)的藥物有幾種，比如非甾體抗炎藥（NSAIDs），如布洛芬、萘普生等，這些藥物能減輕炎癥和疼痛。此外，肌肉松弛劑如環(huán)托品和**也可以有效緩解肌肉的緊張狀態(tài)，特別是在劇烈運(yùn)動(dòng)或長(zhǎng)時(shí)間保持同一個(gè)姿勢(shì)后。不過(guò)，使用任何藥物之前最好還是咨詢醫(yī)生，看看適合你的具體情況。 我記得有一次，我忙于工作，久坐在電腦前，結(jié)果導(dǎo)致肩膀和脖子的肌肉緊張得厲害，甚至影響了我的睡眠。那時(shí)，我試過(guò)熱敷、拉伸，甚至還買了些常見(jiàn)的藥膏，但效果并不明顯。最后，我決定去看醫(yī)生，醫(yī)生給我推薦了一些非處方藥和一些簡(jiǎn)單的拉伸動(dòng)作，果然效果立竿見(jiàn)影。后來(lái)我養(yǎng)成了每小時(shí)站起來(lái)活動(dòng)一下的習(xí)慣，肌肉緊張的問(wèn)題也大大減輕了。希望這些分享能對(duì)你有所幫助，祝你早日緩解肌肉緊張！
    擴(kuò)張性心肌病患者如何用藥物治療
    回答：擴(kuò)張性心肌病早期可能僅僅在檢查方面有改變，不一定有明顯癥狀。但這時(shí)期我們就應(yīng)該用藥物治療，因?yàn)樗饕牟±砀淖兙褪切募≈貥?gòu)，可以用改善心肌重構(gòu)的藥物，如β受體阻滯劑、美托洛爾、比索洛爾、ARB或ACEI類藥物，像依那普利、貝那普利、厄貝沙坦、纈沙坦等這類藥物，再醛固酮受體拮抗劑都可以改善心肌重構(gòu)，如果到繼續(xù)發(fā)展就會(huì)出現(xiàn)心衰癥狀，這時(shí)的治療跟其他疾病引起的心衰是一樣的，可以用利尿劑、強(qiáng)心藥物，也可以用改善心肌重構(gòu)的藥物，營(yíng)養(yǎng)心肌、改善心肌代謝的藥物。
    踝關(guān)節(jié)扭傷可以用藥物治療嗎
    回答：應(yīng)該用藥物的，藥物有這么兩個(gè)：一是內(nèi)服藥物；一個(gè)是外用藥物。外用藥物包括西藥和服的藥和貼的藥，內(nèi)服的就是活血止疼，基本上都是活血止疼，包括早期，有的人說(shuō)早期不能活血，不是，這是兩回事。活血和止血是兩回事，活血也能止血，在活血的同時(shí)它本身就是一個(gè)止血，因?yàn)榛钛前延傺驮斐傻乃[讓它通暢，不是說(shuō)讓人活血是讓它出血，不是那個(gè)意思，所以活血止疼什么時(shí)候都可以用的，外用的都是洗的泡的，一開(kāi)始這種噴的、涼的東西都可以，膏藥的都可以，您要需要泡稍晚一點(diǎn)，得熱的時(shí)候再用，早些一開(kāi)始也用冰水泡也有也可以，我沒(méi)有任何別的東西我用涼水泡著它也管用，就是早冷晚熱。
    藥物性肝損傷應(yīng)如何治療
    回答：藥物性肝損傷的治療如下： 第一、需要了解病因，在醫(yī)生的指導(dǎo)下停止服用可疑引起肝損傷的藥物，常見(jiàn)的可引起肝損傷的藥物有：中草藥、抗結(jié)核藥物、抗甲狀腺治療藥物等。在服藥期間出現(xiàn)肝損傷一定要及時(shí)就醫(yī)，查明是因?yàn)樗幬镆鸬母螕p傷，還是在原有的肝病的基礎(chǔ)上，因?yàn)樗幬锏氖褂谜T發(fā)了肝損傷。 第二、藥物治療，常用的保肝藥物有復(fù)方甘草酸苷片、水飛薊賓、多烯磷脂酰膽堿、卵磷脂片等，其中卵磷脂片主要成分是磷脂酰膽堿，參與肝臟脂肪代謝、修復(fù)肝細(xì)胞，恢復(fù)肝細(xì)胞正常的生理功能，而且它安全性較好、副作用較小。 第三、人工肝治療，如藥物性肝損傷造成肝功能衰竭，可能需要人工肝的治療。 第四、經(jīng)過(guò)積極保守治療無(wú)效者，可能需要進(jìn)行肝移植治療。
    代謝綜合征使用藥物期間需要注意什么
    回答：代謝綜合征的藥物治療期間，根據(jù)不同的藥物，需要注意的事項(xiàng)不一樣。首先如果說(shuō)用了減重的藥物，比如奧利司他，會(huì)出現(xiàn)肝功能的異常，用藥之后一周后，建議檢查肝功能，看轉(zhuǎn)氨酶的情況。如果說(shuō)本身就存在肝功能的異常，在選擇用藥方面就要躲避這一類藥物。在降糖藥物方面，二甲雙胍主要不良反應(yīng)就是胃腸道的反應(yīng)，可以出現(xiàn)惡心、厭油、食欲不振，甚至腹瀉。但是這個(gè)不良反應(yīng)跟用藥劑量，以及用藥時(shí)間的長(zhǎng)短是相關(guān)的。一般人用藥三周左右，不良反應(yīng)就能耐受。另外的降糖藥比如說(shuō)噻唑烷二酮類的藥物，它有可能增加心衰的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。如果說(shuō)本身就有心功能的異常，那么在選擇用藥，盡量躲避這一類藥物，一旦選擇了這一類藥物，要監(jiān)測(cè)心功能。
    他丁類藥物有哪些？
    回答：他汀類的藥物的種類非常的多。像辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀、匹伐他汀，藥物的種類非常的繁多。他汀類也是也是世界上一個(gè)最偉大的發(fā)明之一。最早是在日本，在紅曲霉中提取出來(lái)的一種化學(xué)物質(zhì)。人們發(fā)現(xiàn)它可以有效的減少斑塊動(dòng)脈粥樣斑塊硬化的形成和發(fā)展。它機(jī)制主要是通過(guò)降脂、降低低密度脂蛋白以及抗炎等。目前來(lái)說(shuō)廣泛應(yīng)用于市場(chǎng)上的是三類藥物：辛伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀這三種。辛伐他汀使用的時(shí)候劑量大，副作用相對(duì)也要大一點(diǎn)，會(huì)出現(xiàn)肌肉的酸困不舒服、對(duì)肝臟、腎臟影響相對(duì)大一點(diǎn)，但是它的優(yōu)點(diǎn)是比較便宜。阿托伐他汀的話是相對(duì)新一點(diǎn)的藥物，上述這些副作用它都存在，但是相對(duì)小一些。瑞舒伐他汀降脂作用更強(qiáng)
    治療白細(xì)胞高的藥物有哪些
    回答：治療白細(xì)胞高的藥物，主要是根據(jù)白細(xì)胞升高的原因具體選擇。 對(duì)于生理性的原因，如寒冷、緊張、劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致的，一般不需要用藥物來(lái)治療。 對(duì)于病理性的原因，考慮是感染性原因和非感染性的原因兩類。感染性原因大多數(shù)是由細(xì)菌感染引起的，如細(xì)菌引起的肺炎、尿路感染、胃腸炎，可選用頭孢類的、喹諾酮類的，以及大環(huán)內(nèi)酯類藥物進(jìn)行抗感染治療以后，白細(xì)胞會(huì)降低。對(duì)于非感染性的白細(xì)胞增高，常見(jiàn)于血液系統(tǒng)疾病，需要明確到底是哪一類的血液系統(tǒng)疾病，根據(jù)疾病的性質(zhì)來(lái)選擇合適的治療方案。治療的同時(shí)，動(dòng)態(tài)觀察白細(xì)胞的數(shù)值，來(lái)調(diào)整藥物的用量。
    藥物過(guò)敏的原因有哪些
    回答：藥物過(guò)敏主要是跟個(gè)人的體質(zhì)不同而決定的，就是基因的決定，比如有一種藥物叫做卡馬西平，有的人服用了以后起到正常的治療作用，但有的人同樣的劑量服用了以后就會(huì)造成比較嚴(yán)重的剝脫性皮炎，這主要還是根據(jù)每個(gè)人的基因的不一樣，因?yàn)樗幬镌诨虻氖茳c(diǎn)上面有一些突變以后，可能在藥物的使用上面就會(huì)有一些不同的反應(yīng)。同時(shí)如果人體處于手術(shù)后的創(chuàng)傷比較大的情況下，或者本身身體激素水平分泌不正常，同時(shí)還有一些情緒或者非常激動(dòng)的，這種應(yīng)激狀態(tài)下，可能會(huì)對(duì)原來(lái)一些本身不過(guò)敏的藥物也產(chǎn)生過(guò)敏的反應(yīng)。
    影響藥物透皮吸收的因素
    回答：影響藥物透皮吸收的因素有性別、應(yīng)用部位、皮膚病變等。 1、性別：藥物透皮吸收會(huì)受到性別的因素影響，因?yàn)槟行院团云つw是不一樣的，相對(duì)來(lái)說(shuō)男性的皮膚會(huì)比女性的皮膚要厚，皮膚的角質(zhì)層含量也不同，所以吸收的效果也會(huì)存在差異。 2、應(yīng)用部位：影響藥物透皮吸收和使用的部位也是有一定關(guān)系的，如果使用的部位皮膚比較厚的情況下，也可能會(huì)影響到皮膚的正常吸收。 3、皮膚病變：在皮膚出現(xiàn)嚴(yán)重的受損或者是有病變的情況下，也可能會(huì)影響到藥物的吸收能力，造成透皮吸收速度比較緩慢。
    腦轉(zhuǎn)移瘤的化療藥物有哪些
    回答：腦轉(zhuǎn)移瘤的化療藥物有長(zhǎng)春新堿，環(huán)磷酰胺、卡鉑、順鉑、5-氟脲嘧啶等， 腦轉(zhuǎn)移瘤做完手術(shù)后，一般都需要進(jìn)行化療，化療藥物分為：細(xì)胞周期特異性藥物和細(xì)胞周期非特異性藥物，包括長(zhǎng)春新堿，環(huán)磷酰胺、卡鉑、順鉑、5-氟脲嘧啶等，目前在我們醫(yī)院最常見(jiàn)的化療藥是，替莫唑安，它能夠口服又沒(méi)有靜脈化療藥的副作用明顯，出現(xiàn)明顯的嘔吐，是一種常選的化療藥物。
    血液凈化需要什么藥物
    回答：血液凈化需要的藥物如下： 1、血液凈化使用的藥物比較多，包括血液透析過(guò)程中和透析后使用的藥物，透析過(guò)程主要使用的藥物，第一個(gè)是低分子肝素，或者枸櫞酸、抗凝劑；第二個(gè)是鹽水，一般用鹽水沖洗血液，是透析后常用的藥物，另外就是糾正貧血用的促紅素、葉酸、B12、鐵劑等，以及改善心功能的藥物，比如左卡尼汀。 2、糾正血壓的藥物比較多，而且都是必須使用的，比如高血壓病人，常用的藥物有ACEI、ARB、CCB等，而低血壓的病人常用的是米多君、生脈飲類藥物。
    哪些藥物具有耳毒性
    回答：具有耳毒性的藥物有：1、氨基糖甙類抗生素，如慶大霉素、丁卡霉，對(duì)耳朵具有耳毒性，會(huì)損害聽(tīng)覺(jué)，它主要表現(xiàn)為高頻的聽(tīng)力的下降。有一些人可能打一針，他的聽(tīng)力就會(huì)出現(xiàn)損害，有的人可能會(huì)慢的出現(xiàn)損害。2、抗腫瘤的藥物，如順鉑或者卡鉑，這類藥物可以對(duì)腫瘤細(xì)胞進(jìn)行殺滅，但它同時(shí)也會(huì)對(duì)耳朵造成損害。3、膽紅素。它是人體紅細(xì)胞的代謝物，這個(gè)代謝物也會(huì)具有耳毒性，它損害的不是耳朵里面的毛細(xì)胞，而是聽(tīng)覺(jué)中樞，造成中樞性的一個(gè)神經(jīng)性聾。
    哪些抗生素藥物可以緩解硬化性骨髓炎造成的疼痛
    回答：硬化性骨髓炎的這種病灶遷延難愈，其實(shí)它的疼痛主要是由局部高壓力造成的，那么這個(gè)時(shí)候它的治療重點(diǎn)并不是抗生素應(yīng)用，如果有疼痛的話，我們可以用一般的非甾體抗炎藥去緩解它，因?yàn)樗仨氂醒装Y，只要消除了炎癥和水腫，它會(huì)能在一定程度上減少它的這種疼痛，如果這種疼痛普通的鎮(zhèn)痛藥物無(wú)法解決的話，我們還是還采取開(kāi)窗減壓，來(lái)減少骨內(nèi)壓，從根本上去解決疼痛，那么所有的抗生素都一樣我們要有針對(duì)性的精準(zhǔn)治療，也就是我們必須要有敏感的抗生素，我們要培養(yǎng)出這種細(xì)菌來(lái)，往往是硬化性骨髓炎的治療，就是藥物治療抗生素不是重點(diǎn)的原因。第一它沒(méi)有明顯的菌血癥，第二因硬化性骨髓炎培養(yǎng)結(jié)果都不理想，所以這個(gè)時(shí)候我們也無(wú)法用針對(duì)性的抗生素。
    抗菌藥物會(huì)對(duì)人體造成哪些危害
    回答：有一些耳腎毒性的藥，尤其是腎毒性，臨床上如果長(zhǎng)期使用萬(wàn)古霉素、慶大霉素等，就是需要關(guān)注他的腎功能，要關(guān)注他的出入量，這個(gè)就是對(duì)于用藥以后腎功的一個(gè)評(píng)價(jià)，防止因藥物導(dǎo)致的副作用的發(fā)生。藥物對(duì)人體會(huì)造成不同程度的損害，包括可能會(huì)造成對(duì)心損害、腎損害、肝損害。有時(shí)候有一些藥物使用以后，會(huì)發(fā)現(xiàn)他的肝藥酶上升，ALTAST成倍地上漲，這是對(duì)肝臟造成一定的毒性。
    賁門失弛緩癥藥物治療效果差時(shí)可選擇什么治療方法？
    回答：賁門失弛緩癥可以通過(guò)藥物治療，比如說(shuō)藥物的擴(kuò)張松弛平滑肌，但是效果有時(shí)不夠理想，這個(gè)時(shí)候就要考慮內(nèi)鏡治療或者是手術(shù)治療。那么內(nèi)鏡治療為目前最新的技術(shù)，經(jīng)口內(nèi)鏡下切開(kāi)術(shù)，通過(guò)食管黏膜建立隧道口，進(jìn)入粘膜下層找到固有肌層環(huán)形肌，把該部位肌肉切開(kāi)，解決賁門失弛緩癥的吞咽困難等癥狀，達(dá)到治愈效果。治療后患者吞咽困難明顯改善，生活質(zhì)量明顯提高。其他內(nèi)鏡治療包括內(nèi)鏡下擴(kuò)張術(shù)、內(nèi)鏡下注射藥物都可以起到治療作用。效果最好的是經(jīng)口內(nèi)鏡肌切開(kāi)術(shù)，也就是pOEM手術(shù)。以前可以放置食管支架，但支架容易脫落。因此該治療方法相比pOEM手術(shù)效果要差一些。再有就是手術(shù)治療，以前內(nèi)鏡技術(shù)沒(méi)有可廣泛開(kāi)展，那么采取外科手術(shù)稱之為heller手術(shù)，也就是進(jìn)入胸腔進(jìn)行手術(shù)，把主要肌肉層切開(kāi)，達(dá)到松弛賁門改善癥狀治療。
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