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過(guò)敏性哮喘的診斷標(biāo)準(zhǔn)有哪些?過(guò)敏性哮喘的常見(jiàn)過(guò)敏原是什么?

呼吸內(nèi)科編輯 醫(yī)路陽(yáng)光
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關(guān)鍵詞:#哮喘#過(guò)敏

1過(guò)敏性哮喘診斷標(biāo)準(zhǔn)

一、臨床診斷依據(jù):

1、反復(fù)發(fā)作的哮喘、呼吸困難、胸悶或咳嗽多與接觸變應(yīng)原、冷空氣、物理、化學(xué)刺激、病毒性呼吸道感染運(yùn)動(dòng)等有關(guān)。

2、發(fā)作時(shí)雙肺聞到彌漫性,以呼氣相為中心的哮喘聲,呼氣相延長(zhǎng)。

3、用平喘藥能明顯緩解癥狀。或者上述癥狀可以自行緩解。

4、除其他疾病引起的喘息、氣急、胸悶和咳嗽。

5、臨床表現(xiàn)不典型的人(如果沒(méi)有明顯的呼吸和體征),至少應(yīng)該有以下三個(gè)項(xiàng)目之一:

(1)支氣管激發(fā)試驗(yàn)或運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)陽(yáng)性

(2)支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陽(yáng)性

(3)晝夜PEF變異率在20%以上~4條或45條隨診治療后的反應(yīng)符合哮喘的規(guī)律,可診。

二、協(xié)助確診哮喘的檢查:

癥狀不典型的人(如無(wú)明顯哮喘和體征),應(yīng)根據(jù)情況選擇以下檢查,至少應(yīng)具有以下三項(xiàng)陽(yáng)性,結(jié)合平喘治療可明顯緩解癥狀,改善肺功能,確定診斷。

1、支氣管激發(fā)試驗(yàn)或運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)陽(yáng)性:支氣管激發(fā)試驗(yàn)常采用組織胺或乙酰甲膽堿吸入法。吸入組織胺累積劑量7.8?mol或乙酰甲膽堿濃度8mg/ml以內(nèi),肺通氣功能(FEV1)下降?20%者為氣道高反應(yīng)性,是支持支氣管哮喘的有力證據(jù),一般適用于通氣功能在正常預(yù)計(jì)值的70%或以上的患者。

2、支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陽(yáng)性:吸入?2激動(dòng)劑后15分鐘,或強(qiáng)化平喘治療(包括激素的使用,故亦稱激素試驗(yàn))1-2周后,EFV1增加15%以上,且絕對(duì)值增加=200ml為陽(yáng)性,適用于發(fā)作期,EFV160%的正常預(yù)計(jì)值者;

3、PEFR日內(nèi)變異率或晝夜波動(dòng)率≥20%。

三、支氣管哮喘分期和嚴(yán)重程度分級(jí):

根據(jù)臨床表現(xiàn),支氣管哮喘可分為急性發(fā)作期和緩和期。哮喘急性發(fā)作期是指在4周內(nèi)哮喘的癥狀間有發(fā)作。緩解期系指經(jīng)過(guò)治療或未經(jīng)治療癥狀、體征消失,肺功能恢復(fù)到急性發(fā)作前水平,并維持4周以上。

支氣管哮喘病情評(píng)價(jià):哮喘患者病情評(píng)價(jià)應(yīng)分為

1、非急性發(fā)作期病情總評(píng)價(jià):許多哮喘患者即使當(dāng)時(shí)沒(méi)有急性發(fā)作,在相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)間內(nèi)總是出現(xiàn)不同頻率和(或)不同程度的癥狀(哮喘、咳嗽、胸悶)

2、哮喘急性發(fā)作時(shí)嚴(yán)重程度的評(píng)價(jià):哮喘急性發(fā)作是指呼吸促進(jìn)、咳嗽、胸悶等癥狀突然發(fā)生或惡化,呼吸困難和哮喘,伴隨呼吸流量下降。正確評(píng)估病情的嚴(yán)重程度是及時(shí)有效治療的基礎(chǔ)。對(duì)重癥哮喘的認(rèn)識(shí)是避免哮喘死亡的關(guān)鍵。

23個(gè)小偏方有助于治療過(guò)敏性哮喘

偏方1:

原料:王味子250克,紅皮蛋10個(gè)。

方法:將五味子放入瓦器中,加水煮沸30分鐘,藥汁變涼,放入紅皮蛋10個(gè),放入陰涼處浸泡7天,每天早上取一個(gè)雞蛋吃。

偏方2:

原料:靈芝、蘇葉各6克,半夏4.5克,厚樸3克,茯苓9克。

方法:用水煎冰糖服。

偏方三

原料:靈芝、蘇葉各10克,茯苓、冰糖各15克,半夏8克,厚樸5克。

方法:水煎服。

穴位法:

中醫(yī)認(rèn)為:本病其本在腎,其末在肺,疾病主要是風(fēng)寒傷及支氣管、肺等靶器官,咳嗽、咳痰等使肺功能低下,肺虛極而致,如果急性期未能及時(shí)治愈,導(dǎo)致轉(zhuǎn)為慢性,再加上遇到過(guò)敏物質(zhì)刺激造成反復(fù)發(fā)作,咳嗽、哮喘,進(jìn)而合并支氣管炎、肺感染、肺氣腫等癥。

以冬病夏治的原則,根據(jù)春夏養(yǎng)陽(yáng)的理論,取足三里穴、下合穴、上巨虛、肺俞穴、臭中穴等穴埋線可以去除邪氣、養(yǎng)母育子、清里解表,治愈疾病,臨床取得良好療效。

3過(guò)敏性哮喘患者應(yīng)注意心理問(wèn)題

1.確立治療哮喘的自信

哮喘是反復(fù)發(fā)作難以完全治愈的疾病,很多患者失去了自信。但事實(shí)上,許多哮喘患者通過(guò)適當(dāng)?shù)闹委熆梢跃徑獠∏椋K身不發(fā)病。這是因?yàn)檫^(guò)去幾十年對(duì)哮喘發(fā)病機(jī)理的理解不足,很多患者多年依賴支氣管擴(kuò)張劑治療哮喘,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)證明長(zhǎng)期依賴支氣管擴(kuò)張劑的治療方法不合適,必須把消炎治療作為哮喘治療的首要措施。近年來(lái),隨著消炎治療的廣泛應(yīng)用,哮喘的治療進(jìn)入了新的領(lǐng)域,有可能長(zhǎng)期緩解或治愈哮喘。

2、解除對(duì)哮喘病的恐懼心理

很多患者對(duì)哮喘病非常害怕,反復(fù)發(fā)作、治愈困難沮喪,產(chǎn)生憂郁的心理,往往影響治療計(jì)劃的實(shí)施。常見(jiàn)的恐懼和抑郁心理主要表現(xiàn)為

1、恐懼哮喘死亡。當(dāng)重度哮喘引起病人重度缺氧時(shí),病人常煩躁不安,有瀕死的感覺(jué)。其實(shí)多數(shù)哮喘的死亡與治療不及時(shí)或方法不當(dāng)有關(guān),如果病人的抗炎治療適當(dāng)或在哮喘急性發(fā)作時(shí)處理及時(shí),可完全避免死亡。

2、哮喘病人過(guò)度地限制自身活動(dòng)。其實(shí)哮喘病人應(yīng)該和正常人一樣有充實(shí)的生活并盡可能參加一切正常活動(dòng)。

3、哮喘的預(yù)后問(wèn)題:哮喘雖較難完全治愈,但是經(jīng)過(guò)正確治療,并不一定引起永久性的肺功能障礙。

3.消除對(duì)抗哮喘藥物的心理

對(duì)抗哮喘藥物的心理對(duì)治療措施的正確實(shí)施非常不利,因此必須從以下幾個(gè)方面消除對(duì)抗藥物的心理:

1、很多患者長(zhǎng)期服用一些藥物,特別是糠皮質(zhì)激素的副作用在重度哮喘病人中,短程(一般在2周以內(nèi))給予口服糖皮質(zhì)激素也十分安全。口服糖皮質(zhì)激素的危害只與長(zhǎng)期服用有關(guān)。

2、長(zhǎng)期使用治療哮喘的藥物不會(huì)上癮。

3、許多病人對(duì)吸入療法存在著一定的偏見(jiàn),有的人嫌吸入的方法太麻煩、不易掌握,有的人誤認(rèn)為吸入療法會(huì)使藥物劑量越用越大,或認(rèn)為長(zhǎng)期用藥會(huì)產(chǎn)生藥物依賴性,因而對(duì)吸入療法產(chǎn)生恐懼心理,這是一種非常錯(cuò)誤的認(rèn)識(shí)。吸入療法是目前治療哮喘的首選治療方法,具有用藥劑量小、作用迅速、副作用小等優(yōu)點(diǎn),其產(chǎn)生的藥物依賴性也大大低于口服、肌注或靜脈給藥。

4、對(duì)抗哮喘藥物的毒性作用缺乏正確認(rèn)識(shí)。β2激動(dòng)劑可引起心率增加、嘔吐、肌內(nèi)顫動(dòng),但這些反應(yīng)一般為暫時(shí)性,減少藥劑量可減輕或消失,經(jīng)消炎治療可大幅減少藥劑量。

在學(xué)齡兒童和青少年哮喘患者中,普遍存在自卑和依賴感。突發(fā)哮喘的發(fā)作往往使患者無(wú)法適應(yīng),感到恐懼和無(wú)助,依賴感和自信的喪失往往使患者需要永久的藥物治療。因此,患者應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下努力克服自卑和依賴感,樹立與疾病斗爭(zhēng)的信心,認(rèn)真學(xué)習(xí)和掌握自我監(jiān)測(cè)、治療哮喘的基本知識(shí)和常用方法,參加各種有益多彩的娛樂(lè)活動(dòng)。

4過(guò)敏性哮喘的常見(jiàn)過(guò)敏原是什么

誘發(fā)過(guò)敏性哮喘的常見(jiàn)過(guò)敏原之一、螨蟲

螨蟲有5000多種,具有過(guò)敏原作用的主要有房螨和螨蟲。螨蟲分布在世界各地,多發(fā)生在人類居住環(huán)境中。哮喘多發(fā)于春秋,符合螨季節(jié)。對(duì)塵螨過(guò)敏的發(fā)病率,兒童高于成人,男性高于女性。

誘發(fā)過(guò)敏性哮喘的常見(jiàn)過(guò)敏原之二、真菌

真菌容易在潮濕、多雨和近海地區(qū)繁殖。梅雨季節(jié),常見(jiàn)鏈孢菌素引起的哮喘患者。

誘發(fā)過(guò)敏性哮喘的常見(jiàn)過(guò)敏原之三、花粉

每個(gè)季節(jié)的空氣中都有各種各樣的花粉。花粉有風(fēng)媒和蟲媒兩種,引起哮喘者主要為風(fēng)媒花粉,我國(guó)北方地區(qū)引起秋季花粉癥為菊科植物,很可能有過(guò)敏原交叉性。

誘發(fā)過(guò)敏性哮喘的常見(jiàn)過(guò)敏原之四、屋塵

屋塵由動(dòng)物屑、真菌、細(xì)菌、花粉、動(dòng)植物纖維等多種成分組成。一般來(lái)說(shuō),房間灰塵中的主要過(guò)敏原本是螨蟲,四季都有呼吸道過(guò)敏癥狀的人,應(yīng)該重視房間灰塵的過(guò)敏作用。

誘發(fā)過(guò)敏性哮喘的過(guò)敏原還很多,對(duì)于有過(guò)敏性哮喘的患者來(lái)說(shuō),在生活中盡量不要接觸過(guò)敏原,小編建議患者外出時(shí)盡量戴口罩,以免誘發(fā)過(guò)敏,積極接受治療是最重要的。

5過(guò)敏性哮喘吃什么水果好

過(guò)敏性哮喘吃什么水果好1核桃:

一般認(rèn)為核桃性味甘溫,質(zhì)潤(rùn)無(wú)毒,具有肺、胃、肝、腎等經(jīng)驗(yàn),哮喘患者食用有益于肺平哮喘、養(yǎng)胃助理、潤(rùn)腸通便、肝和血

過(guò)敏性哮喘吃什么水果好2.荔枝:

荔枝性甘、酸、溫、無(wú)毒,具有生津止渴、潤(rùn)肺化痰、健脾胃、哮喘飲食疏肝理氣、補(bǔ)腎陰等作用。

過(guò)敏性哮喘吃什么水果好3.梨:

哮喘患者多吃梨味甘、酸、性涼,主要?dú)w肺、胃二經(jīng),具有潤(rùn)肺清熱、痰消火、胃瀉熱、養(yǎng)陰生津、滋腎補(bǔ)虛、潤(rùn)腸通便等作用。

過(guò)敏性哮喘吃什么水果好4.石榴:

石榴性味甘酸也平,石榴皮澀溫,肺、大腸等經(jīng)驗(yàn),哮喘患者常吃,具有清熱止渴、養(yǎng)胃生經(jīng)、殺蟲止痢、利膽明目等功能。

過(guò)敏性哮喘吃什么水果好5.橘子:

其性味甘,酸而濕。無(wú)毒。橘實(shí)歸肺、胃、心、肝等經(jīng),橘葉、橘核、橘絡(luò)等也可作為哮喘患者的飲食,其有潤(rùn)肺止咳、開胃生津、健脾止瀉、行氣宣痹及疏肝解郁等作用。

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    回答:考量你對(duì)金屬過(guò)敏,平時(shí)必須盡量避免少碰觸金屬類的東西,盡量不要?jiǎng)佑迷S多金屬類的器具,如果已經(jīng)產(chǎn)生了過(guò)敏,還需要有服食許多抗過(guò)敏的藥物實(shí)施救治,如果金屬不小心接觸到皮膚產(chǎn)生局部炎癥,這時(shí)候也可以涂抹許多消炎的藥膏實(shí)施救治,在救治期間也需要有時(shí)刻始終保持局部干燥衛(wèi)生。
    身上過(guò)敏起泡泡一樣半個(gè)小時(shí)消失了
    回答:考量可能會(huì)是食物或者是藥物過(guò)敏致使的,逃離了這過(guò)敏原自然就好了,建議多喝水飲食上吃的清淡溫和許多,不要吃辛辣刺激的食物,要作好防寒培訓(xùn),可以決定吃點(diǎn)抗過(guò)敏的藥物,如果再再次出現(xiàn)這種情況下,就要去當(dāng)?shù)卣?guī)的醫(yī)院,皮膚科化驗(yàn)個(gè)過(guò)敏原的仔細(xì)檢查,然后逃離過(guò)敏原。
    吃螃蟹會(huì)過(guò)敏嗎
    回答:螃蟹屬于海鮮類食物,是否會(huì)過(guò)敏,跟個(gè)人的體質(zhì)有關(guān)系。有的人吃螃蟹會(huì)過(guò)敏,而有的人吃螃蟹是不會(huì)引起過(guò)敏的。一般體質(zhì)比較虛弱,同時(shí)容易過(guò)敏的人吃螃蟹有可能會(huì)引起過(guò)敏。有時(shí)會(huì)引起出紅色的小疙瘩,或者是癢的癥狀,嚴(yán)重的還會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉等癥狀。同時(shí)在吃螃蟹的時(shí)候一定要吃活的螃蟹,不可以吃死螃蟹,過(guò)敏的幾率會(huì)小一些。
    腹股溝疝如何診斷
    回答:腹股溝疝是普外科常見(jiàn)疾病之一,有經(jīng)驗(yàn)的通過(guò)簡(jiǎn)單的手法觸摸,再做個(gè)簡(jiǎn)單的腹部B超就可以診斷清楚。腹股溝疝分為腹股溝斜疝和腹股溝直疝兩種。腹股溝疝的診斷不難,但確定是腹股溝斜疝還是直疝,并不容易。腹股溝斜疝好發(fā)年齡:兒童、青壯年、老年。腹股溝直疝好發(fā)年齡是老年,主要為腹股溝區(qū)可復(fù)性腫塊,位于恥骨結(jié)節(jié)外上方,呈半球形,多無(wú)疼痛及其他不適。當(dāng)站立時(shí),疝塊即刻出現(xiàn),平臥時(shí)消失。鑒診斷主要是與可以導(dǎo)致腹部包塊的疾病相鑒別,比如:睪丸鞘膜積液、交通性鞘膜積液、腹股溝區(qū)淋巴結(jié)、腸梗阻等。
    腰果過(guò)敏怎么辦
    回答:腰果是一種營(yíng)養(yǎng)豐富,腰果含有豐富的蛋白質(zhì)和鋅元素,味道香甜的干果,即可當(dāng)零食食用,又可制成美味佳肴。但是,它含有多種致敏原。比如蛋白質(zhì)、鋅元素等雖然含量豐富但是卻會(huì)成為致敏原。有過(guò)敏體質(zhì)的人吃了腰果,常常引起過(guò)敏反應(yīng)、嚴(yán)重的吃一兩粒腰果,就會(huì)引起過(guò)敏性休克,如不及時(shí)搶救,往往發(fā)生不良的后果。
    怎樣改善孩子霉菌過(guò)敏體質(zhì)?
    回答:考慮由于過(guò)敏所引起的,建議口服抗過(guò)敏類的藥物,避免吃辛辣刺激的食物。出現(xiàn)瘙癢避免抓撓。一般與孩子體質(zhì)或者生活環(huán)境、接觸物品等因素有關(guān),霉菌喜歡生長(zhǎng)在潮濕的地方,盡量避免去此類地方,減少過(guò)敏的發(fā)生。去正規(guī)醫(yī)院皮膚科就診,確診后在醫(yī)生指導(dǎo)下積極治療。
    診斷神經(jīng)源性膀胱要做CT嗎?
    回答:在某些情況下,是需要做CT檢查的。 神經(jīng)源性膀胱有多種病因,比如說(shuō)膀胱周圍的神經(jīng)受到侵害的時(shí)候,可以導(dǎo)致糖尿病;還有脊髓的神經(jīng)或者更高位的神經(jīng),受到損害的時(shí)候,也可以導(dǎo)致神經(jīng)源性膀胱。比如說(shuō)像脊柱的病變,椎間管狹窄,椎間盤突出這些病變,椎間盤突出可以壓迫馬尾神經(jīng),導(dǎo)致神經(jīng)源性膀胱;另外,腦血管的病變,腦出血、腦梗塞等,也可以造成中樞神經(jīng)的這種功能的障礙,進(jìn)而影響膀胱功能,檢查這些病變最常用的方法,就是做CT或者核磁。
    過(guò)敏性皮膚能做唇嗎
    回答:過(guò)敏性皮膚一般不建議做唇,半永久紋唇會(huì)對(duì)唇部肌膚造成損傷,過(guò)敏皮膚更容易引起感染和不良反應(yīng)。紋唇后,皮膚通常會(huì)出現(xiàn)腫脹反應(yīng),過(guò)敏皮膚會(huì)加重術(shù)后腫脹,不利于恢復(fù)。患者可以先通過(guò)醫(yī)美手段進(jìn)行局部脫敏,然后再做唇。 半永久紋唇需要用到色料進(jìn)行唇部填充,以此來(lái)改善唇部顏色暗沉、泛紫等狀況。在進(jìn)行紋唇前,患者應(yīng)盡量選擇合格色料產(chǎn)品,了解其使用性質(zhì)。純植物天然色乳雖然上色較難,但對(duì)人體影響較小,是目前使用較多的色料之一。 做半永久紋唇時(shí),需要在唇部肌膚進(jìn)行刻畫,如果紋刺太深將會(huì)影響真皮層,從而留下疤痕。所以,紋唇對(duì)醫(yī)生技術(shù)要求較高,應(yīng)盡量選擇正規(guī)整形機(jī)構(gòu),才能降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。一般經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生不僅能減輕患者痛苦,還能確保術(shù)后效果更自然。
    喝酒臉紅就是酒精過(guò)敏嗎
    回答:飲酒后臉紅屬于酒精后的不實(shí)反應(yīng)。乙醇主要在肝臟中由兩種活性酶順序代謝,乙醇脫氫酶將乙醇轉(zhuǎn)化為乙醛,乙醛脫氫酶將乙醛轉(zhuǎn)化為乙酸,飲酒后臉紅這種反應(yīng)屬于酒精后的不實(shí)反應(yīng),表現(xiàn)為臉紅、頭痛、心悸、眩暈和惡心,這種飲酒反應(yīng)與乙醇脫氫酶的失活變異,從而使血液組織中乙醇蓄積有關(guān),生活中難免遇到喝酒的情況,此時(shí)千萬(wàn)注意不要拼酒,有人認(rèn)為飲酒量作為衡量感情的標(biāo)準(zhǔn),感情深一口悶,孰不知一旦喝壞了,甚至把人喝死了,就有對(duì)簿公堂的風(fēng)險(xiǎn),有人認(rèn)為酒精可以緩解不良情緒,可以一醉解千愁,其實(shí)那是一種逃避,無(wú)助于具體問(wèn)題的解決,反而會(huì)形成舉杯消愁愁更愁。
    功能性構(gòu)音障礙診斷年齡是多大
    回答:功能性構(gòu)音障礙其實(shí)就是一種錯(cuò)誤性,語(yǔ)言模式的一種固化,構(gòu)音器官的形態(tài)和機(jī)能并沒(méi)有出現(xiàn)異常。功能性構(gòu)音障礙主要是與語(yǔ)言發(fā)育階段的某些因素有關(guān),他通過(guò)訓(xùn)練一般都可以治愈,功能性構(gòu)音障礙主要發(fā)生于青少年。如大部分這類語(yǔ)言障礙的患者,都伴隨著他幼兒時(shí)期的語(yǔ)言障礙遲緩是它的一個(gè)共同特點(diǎn)。表現(xiàn)在患者他有這種強(qiáng)烈的語(yǔ)言表達(dá)愿望,而家屬也有迫切希望其發(fā)出說(shuō)話的這種愿望。那么在這種愿望的驅(qū)使下,就迫使患兒發(fā)出一種錯(cuò)誤的發(fā)音模式。長(zhǎng)此以往這種錯(cuò)誤模式得不到糾正,就會(huì)慢慢固化下來(lái)從而影響患者的語(yǔ)言表達(dá)。
    小兒過(guò)敏癥的癥狀有哪些
    回答:小兒過(guò)敏性的癥狀主要就是分幾大類:一類就是皮膚的癥狀,比如說(shuō)出現(xiàn)中重度的濕疹,蕁麻疹,伴有瘙癢水腫這些;第二類就是呼吸道的癥狀,就是老是咳嗽,老是反復(fù)地喘息;第三類就是消化道的,不明原因引起的腹瀉便血,或者是便秘、腹痛這些癥狀,這種往往它會(huì)引起,小兒的生長(zhǎng)遲緩;然后就是一些口腔的一些過(guò)敏癥狀,比如說(shuō)口唇的腫脹,瘙癢,或者舌頭咽部口腔內(nèi)的粘膜的水腫,騷癢這些都是口腔的癥狀,還當(dāng)然還有最嚴(yán)重的就是一些過(guò)敏性休克,這些都是小兒過(guò)敏常見(jiàn)的一些癥狀。
    酒精性腦病的診斷標(biāo)準(zhǔn)
    回答:酒精性腦病是我們近年來(lái)很常見(jiàn)的一種腦病,它的診斷標(biāo)準(zhǔn)主要根據(jù)血清或呼出氣中的乙醇濃度進(jìn)行測(cè)定:一個(gè)是彌漫性的腦萎縮,小腦以大腦皮質(zhì)為主,胼胝體密度降低,壓部及膝部明顯;第二可以合并幕上腦白質(zhì),彌漫性密度降低;第三增掃描一般沒(méi)有強(qiáng)化,酒精性腦病在診斷上要依靠腦CT或者M(jìn)RA,這樣一種影像醫(yī)學(xué)的診斷方法進(jìn)行診斷;同時(shí)酒精性腦病的病人,還有神經(jīng)和精神方面的一些表現(xiàn),比如說(shuō)一些酒精性腦病的病人有狂躁、心慌、心率加快、抽搐等等這樣一些癥狀,酒精性腦病的臨床表現(xiàn)各種各樣,在這個(gè)診斷上也是比較復(fù)雜的一個(gè)疾病。

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