血糖未超標(biāo)也可能患糖尿病

博禾醫(yī)生
最新研究表明,孕婦飯后1小時(shí)血糖超過190毫克,空腹血糖超過95~105毫克,1/3成為糖尿病候選人。
妊娠糖尿病是孕婦和胎兒健康的一大威脅。亞洲地區(qū)長達(dá)7年的研究表明,孕婦空腹和飯后1小時(shí)的血糖值即使沒有超過警戒線,如果與標(biāo)準(zhǔn)的差距在每100毫升的血液10毫克以內(nèi)的話,糖的耐受性會(huì)明顯提高,如果不用飲食和產(chǎn)前運(yùn)動(dòng)等方法控制血糖值的話,糖尿病惡化的可能性會(huì)提高,不能疏忽。
目前,糖尿病根據(jù)美國全國糖尿病資料組預(yù)訂的血糖標(biāo)準(zhǔn)判定。四個(gè)標(biāo)準(zhǔn)血糖值分別是空腹每百毫升血液105毫克,飯后1小時(shí)190毫克,飯后2小時(shí)165毫克,飯后3小時(shí)140毫克,其中有兩個(gè)以上異常,即妊娠糖尿病。美國醫(yī)學(xué)界長達(dá)20年的追蹤發(fā)現(xiàn),這些孕婦在2年內(nèi)患糖尿病的比例為6%,4年后增加到13%,10年后增加到30%,20年后增加到60%。換句話說,如果不能很好地控制血糖值,每10名患有妊娠糖尿病的孕婦,20年后6人會(huì)變成糖尿病,比例高,令人驚訝。
但最近臨床研究發(fā)現(xiàn),即使孕婦的血糖不超標(biāo),仍有可能惡化為糖尿病。亞洲長期缺乏本地妊娠糖尿病的基本資料,只能根據(jù)美國全國糖尿病資料組的標(biāo)準(zhǔn)判斷孕婦是否有妊娠糖尿病,進(jìn)行后續(xù)治療,因人種而落差是不可避免的。因此,亞洲90年代開始研究孕婦血糖值。
這項(xiàng)研究按孕婦血糖值高低分成四組,七年下來,空腹血糖值每百毫升血液大于等于105毫克,且飯后1小時(shí)血糖值大于等于190毫克者,已有23.6%“惡化”為糖尿病;相比較而言,另三組血糖值較低的孕婦,七年后惡化為糖尿病的比率均在4%以下。
然而,值得注意的是,飯后1小時(shí)血糖值大于等于190毫克,而空腹血糖值在95至105毫克者,雖未達(dá)到妊娠糖尿病的標(biāo)準(zhǔn),卻有三分之一會(huì)出現(xiàn)糖耐受性不良現(xiàn)象,成為糖尿病的候選人。為了避免將來淪落為糖尿病患者,在空腹和飯后1小時(shí)的2個(gè)血糖檢查中,如果一個(gè)超過標(biāo)準(zhǔn)值,另一個(gè)超過標(biāo)準(zhǔn)值,或者兩個(gè)接近標(biāo)準(zhǔn)值,就應(yīng)該視為妊娠糖尿病,盡快改善飲食和運(yùn)動(dòng)來控制血糖值,確保健康。
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