哪些情況下需要做腸鏡檢查
關(guān)鍵詞：#腸鏡
腸鏡檢查通常在消化道異常癥狀、高危人群篩查、疾病隨訪監(jiān)測(cè)等情況下需要實(shí)施。主要有腸道出血、長(zhǎng)期腹痛腹瀉、結(jié)直腸癌篩查、炎癥性腸病監(jiān)測(cè)、術(shù)后復(fù)查五種情況。
1、腸道出血：
不明原因的黑便或便血需進(jìn)行腸鏡檢查。消化道出血可能由痔瘡、腸息肉、腸道腫瘤等引起，腸鏡能直接觀察出血部位并取活檢。慢性失血導(dǎo)致貧血的患者也應(yīng)排查腸道病變。
2、長(zhǎng)期腹痛腹瀉：
持續(xù)超過(guò)4周的腹痛腹瀉需腸鏡評(píng)估。可能與腸易激綜合征、克羅恩病、潰瘍性結(jié)腸炎有關(guān)，腸鏡可鑒別器質(zhì)性與功能性病變。伴隨體重下降、夜間腹痛者更需警惕。
3、結(jié)直腸癌篩查：
45歲以上人群建議每5-10年做腸鏡篩查。有家族史者需提前至40歲，發(fā)現(xiàn)腺瘤性息肉應(yīng)及時(shí)切除。糞便潛血陽(yáng)性但無(wú)癥狀者也需進(jìn)一步腸鏡檢查。
4、炎癥性腸病監(jiān)測(cè)：
已確診克羅恩病或潰瘍性結(jié)腸炎患者需定期復(fù)查。評(píng)估病變范圍、活動(dòng)程度及癌變風(fēng)險(xiǎn)，根據(jù)病情每1-3年檢查一次。出現(xiàn)狹窄、瘺管等并發(fā)癥時(shí)需緊急檢查。
5、術(shù)后復(fù)查：
結(jié)直腸癌術(shù)后1年內(nèi)需腸鏡隨訪。監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)及異時(shí)性病變，息肉切除術(shù)后3-5年復(fù)查。手術(shù)吻合口愈合情況、新發(fā)息肉等均為重點(diǎn)觀察內(nèi)容。
日常保持高纖維飲食，每日攝入30克以上膳食纖維可降低腸道病變風(fēng)險(xiǎn)。規(guī)律運(yùn)動(dòng)促進(jìn)腸蠕動(dòng)，每周150分鐘中等強(qiáng)度鍛煉。避免長(zhǎng)期高脂高蛋白飲食，限制加工肉制品攝入。50歲以上人群即使無(wú)癥狀也應(yīng)考慮篩查，有家族史者需與醫(yī)生討論個(gè)性化檢查方案。出現(xiàn)排便習(xí)慣改變、便血等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)，避免延誤診斷時(shí)機(jī)。
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