一些常見的白癜風(fēng)治療方法的優(yōu)缺點(diǎn)

博禾醫(yī)生
很多白癜風(fēng)患者都會問我關(guān)于白癜風(fēng)治療的問題,“能根除嗎?你怎么治療?為什么別人的治療方法和我不一樣?為什么別人好了我還不好?的雙曲馀弦值。’的雙曲馀弦值。
實際上這些問題很難回答,所有的事情都不能一概而論,治療方法也必須由人制定,千篇一律。
白癜風(fēng)病因復(fù)雜,易診斷,難治療,治療周期長,至今沒有治療所有白癜風(fēng)患者的單一高效藥物或方法。具體治療需要綜合病史、臨床特征、疾病狀態(tài)等多種因素。現(xiàn)將臨床上常見藥物或治療方法的優(yōu)勢總結(jié)如下。
外用糖皮質(zhì)激素
局部外用糖皮質(zhì)激素適用于體表面積10%的白斑,特別是進(jìn)展期白斑療效好。國內(nèi)報道有效率為56%~90%,顯效率為20%~60%,在臨床上應(yīng)用廣泛。但長期、連續(xù)在同一部位應(yīng)用,易出現(xiàn)痤瘡樣皮疹、毳毛增多、毛細(xì)血管擴(kuò)張、皮膚萎縮等不良反應(yīng)、此外,眼部用藥患者有誘發(fā)眼內(nèi)壓升高和青光眼的風(fēng)險。
維生素D
主要指他克莫司軟膏和吡美莫司乳膏。使用和面部。如果單獨(dú)使用這種藥物治療效果不好,可以聯(lián)合NB-UVB,治療效果明顯優(yōu)于單獨(dú)使用。
維生素D3衍生物
代表藥物為卡泊三醇、鈣泊三醇。臨床上僅少數(shù)患者存在暫時性局部刺激,極少數(shù)發(fā)生面部皮炎。單獨(dú)使用效果不太理想,經(jīng)常與荷爾蒙和NV-UVB聯(lián)合使用。
系統(tǒng)性糖皮質(zhì)激素
該方法適用于進(jìn)展期和泛發(fā)性白斑,特別是對應(yīng)激狀態(tài)下白斑迅速發(fā)展和伴隨免疫性疾病的人,系統(tǒng)性藥物可以阻止其迅速發(fā)展。
但應(yīng)注意的是,系統(tǒng)長期使用糖皮質(zhì)激素可能發(fā)生的副作用較多的結(jié)核等疾病患者禁止使用激素。
NB-UVB和308nm準(zhǔn)分子激光/光
有學(xué)者做過自己的比較試驗,單純的NB-UVB組效率為43.6%,聯(lián)合丙酸氟替卡松治療組效率為69.3%,聯(lián)合治療組效率優(yōu)于單純的NB-UVB組。值得注意的是,白癜風(fēng)皮損處無黑素保護(hù),更容易發(fā)生光毒性反應(yīng),建議NB-UVB連續(xù)治療次數(shù)不超過200次。
近年來,用308nm準(zhǔn)分子激光代替NB-UVB治療白癜風(fēng)。由于前者可以穿透真皮層的淺層,所以需要的治療次數(shù)和累計照射劑量很少,而且光束只有幾厘米,所以只有受傷的皮膚暴露在照射光中,安全,被認(rèn)為是白癜風(fēng)治療效果最好、不良反映最少的光療法。
但治療全身泛發(fā)性皮膚損傷需要時間和困難,是其應(yīng)用的限制。
表皮移植
薄層切片移植術(shù)和自體表皮移植術(shù)是治療白癜風(fēng)的好方法,總復(fù)色率達(dá)到82%~91%。所有手術(shù)治療的適應(yīng)證均為穩(wěn)定期白癜風(fēng)。
以上方法根據(jù)體質(zhì)和病情的使用量不同,效果也不同,治療需要找到正確的方法。
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