先天性巨結(jié)腸臨床上的類型

博禾醫(yī)生
先天性巨結(jié)腸是日常生活中較為厲害的病種之一,由于該疾病會(huì)嚴(yán)重威脅到病人的身心健康,因此,大家都應(yīng)該提高警覺性才行。估計(jì)還是有不少人對(duì)先天性巨結(jié)腸疾病不太了解,下面就先為大家介紹一下該疾病的類型。
根據(jù)無神經(jīng)節(jié)細(xì)胞延伸的范圍,可分為5種類型。
1、普通型:常見,占75%,無神經(jīng)節(jié)細(xì)胞區(qū)自肛門向上延長(zhǎng)到乙狀結(jié)腸遠(yuǎn)端,經(jīng)3~8cm的移行段進(jìn)入結(jié)腸擴(kuò)張段,其移行段內(nèi)偶見神經(jīng)節(jié)細(xì)胞,擴(kuò)張段見正常神經(jīng)組織。
2、短段型:占8%,無神經(jīng)節(jié)細(xì)胞段限于直腸下段,直腸近端開始增厚擴(kuò)張。
3、超短型:占2%,病變僅局限于內(nèi)括約肌部分,又稱內(nèi)括約肌失弛緩癥。
4、長(zhǎng)段型:占14%,無神經(jīng)細(xì)胞段達(dá)到結(jié)腸,脾曲部10%達(dá)到橫結(jié)腸4%。
5、全結(jié)腸型:占3%,病變除全結(jié)腸外還累積回腸末端30cm,達(dá)70cm,近年來認(rèn)為該型可占巨結(jié)腸的10%。
另外,根據(jù)患兒的年齡和臨床表現(xiàn),選擇治法和評(píng)價(jià)預(yù)后的關(guān)系可分為三類。
1、新生兒巨結(jié)腸出生后至2個(gè)月內(nèi)的患兒占2/3,癥狀極重,并發(fā)癥多,死亡率高。
2、嬰幼兒巨結(jié)腸生后2個(gè)月至2歲的患兒,多是新生兒型的延續(xù),并發(fā)癥少且輕,預(yù)后較好。
3、兒童巨結(jié)腸2歲以上者,新生兒期無癥狀或輕,發(fā)展緩慢,預(yù)后良好。
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