腸梗阻的典型癥狀

博禾醫(yī)生
腸梗阻的典型癥狀
1。腹痛:陣發(fā)性絞痛。空腸或上段回腸梗阻,每3~5分鐘發(fā)作1次,回腸末端或大腸梗阻,每6~9分鐘發(fā)作1次,發(fā)作間歇性疼痛緩解,絞痛期間伴腸鳴音亢進(jìn)。腸鳴聲很高。有時可以聽到水的聲音。癱瘓性腸梗阻無腹痛,上位腸梗阻絞痛不嚴(yán)重,中段或下位腸梗阻典型劇烈絞痛,臍周或定位不準(zhǔn)確。每次絞痛可持續(xù)幾秒到幾分鐘。陣發(fā)性絞痛變?yōu)槌掷m(xù)腹痛時,應(yīng)考慮絞痛性腸梗阻的發(fā)展。
2。嘔吐:梗阻后,腸管逆蠕動使患者嘔吐。嘔吐物開始是胃內(nèi)容物,后來是腸內(nèi)容物。高位小腸梗阻絞痛不重,但嘔吐頻繁。中段或遠(yuǎn)端小腸梗阻,嘔吐較晚,低位小腸梗阻嘔吐物有時呈糞便樣,是由于腸內(nèi)容物滯留、細(xì)菌過度生長分解腸內(nèi)容物引起的。
3。腹脹:晚期多發(fā)生,上位小腸梗阻不如下位者明顯,結(jié)腸梗阻存在于盲瓣,反流少,梗阻多為閉褶性,腹脹明顯。絞窄性腸梗阻時,腹部不對稱膨脹,可觸摸膨脹的腸褶。
4。排氣和排便停止:腸梗阻患者通常停止肛門排便和排氣。但腸系膜血管栓塞和腸套疊能排出稀少的便和血性粘液。結(jié)腸腫瘤、休息室或膽石梗阻患者也常有黑色大便。
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