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癲癇用藥有三誤區(qū) 藥物選擇需因人而異

神經(jīng)內(nèi)科編輯 健康萬事通
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癲癇患者堅持服藥的時間越長,其停藥后病情復發(fā)的機會就越少。各型癲癇患者停藥所需的時間不同,如全面性強直一陣攣發(fā)作(又叫大發(fā)作)的患者須用藥一年以上才能停藥。

癲癇用藥有三誤區(qū)

1、迷信新藥

目前,國際抗癲癇聯(lián)盟仍然推薦卡馬西平、丙戊酸鈉、苯妥英鈉、苯巴比妥、撲米酮、乙琥胺、氯硝西泮等為一線抗癲癇藥物。但由于近年來又有十余種新的抗癲癇藥投放市場,如托吡酯(妥泰)、拉莫三嗪(利必通)、氨己烯酸、加巴噴丁、奧卡西平等,所以,很多癲癇患者便過分地相信新藥,誤認為上述新藥要比老藥好,并過早地加用新藥,結(jié)果導致了不良后果的發(fā)生。總的來說,這些新的抗癲癇藥的療效并不優(yōu)于傳統(tǒng)的一線抗癲癇藥,而且價格昂貴。患者只有在用一線抗癲癇藥不能控制病情或出現(xiàn)了嚴重的副反應時才可考慮使用這些新藥,并應嚴格掌握這些新藥的適應癥及不良反應。

2、過早停藥

臨床證實,癲癇患者堅持服藥的時間越長,其停藥后病情復發(fā)的機會就越少。各型癲癇患者停藥所需的時間不同,如全面性強直一陣攣發(fā)作(又叫大發(fā)作)的患者須用藥一年以上才能停藥;

失神發(fā)作的患者須用藥半年以上才能停藥。需要指出的是,癲癇患者在病情最后一次發(fā)作后,仍需根據(jù)自己病情的發(fā)作類型、發(fā)作頻率等繼續(xù)服用1~5年的藥物(維持量),然后再逐漸停藥。有些由腦部器質(zhì)性疾病引起的癥狀性癲癇(又叫繼發(fā)性癲癇)患者,在病因未去除之前需終生服藥。

3、濫用中藥

中醫(yī)藥在治療癲癇方面的確有一定的療效,但目前尚無一種中藥或方劑被公認是治療癲癇的特效藥。祖國醫(yī)學在治療癲癇時非常強調(diào)辨證施治和整體治療的原則。然而有些人在運用中醫(yī)藥治療癲癇時卻很不規(guī)范,如大肆宣傳自己的“純中藥”或“祖?zhèn)髅胤健睙o毒副作用,而且能快速根治癲癇。

還有一些人在中藥中擅自加入西藥成分,使不少癲癇患者在服用了這些藥物后竟出現(xiàn)了由西藥所致的不良反應,如肝功能損害、骨髓造血功能損害以及女性的月經(jīng)紊亂等。因此,癲癇患者一定要到正規(guī)的專科醫(yī)院進行中醫(yī)藥治療,不要因為輕信虛假廣告而上當受騙。

癲癇藥物使用需注意

癲癇病人要注意用藥規(guī)律,每天用相對固定的量,癲癇發(fā)作是突然的,如果那天突然停止用藥了,就有可能出現(xiàn)發(fā)作而得不到控制。忽然停藥,會打破藥物與人體之間的適應狀態(tài),可能使癲癇發(fā)作加重。體內(nèi)代謝慢的藥物如苯巴比妥,每天2次就可以了,丙戊酸在體內(nèi)代謝快,每日應用3次(緩釋劑型每日1次即可)。

留意藥物不良反應,將藥物可能出現(xiàn)的不良反應告訴家長,以便及時發(fā)現(xiàn)問題。常用藥物是較安全的,不良反應多為輕微、可逆的。但各人之間對藥物的反應有差異,所以應密切觀察。對肝、腎功能和血常規(guī)在服藥前和治療過程中應定期進行檢查。對抗癲癇藥過敏反應可表現(xiàn)為發(fā)熱、皮疹、和淋巴結(jié)腫大、咽喉痛內(nèi)臟損害,淋巴結(jié)腫大,應及時與醫(yī)生取得,以免出現(xiàn)嚴重后果。

在臨床上抗癲癇藥的使用應從小劑量開始,若無效時再逐漸增加劑量,直到能完全控制發(fā)作為止。患者應定時定量的吃藥,不應該自作主張的減藥、不吃藥、或者少吃藥。這樣會對治療效果有影響的。藥量不足或突然停藥會促使癲癇復發(fā)的,要知道癲癇是慢性疾病,所以這就需要患者堅持長期的吃藥。

癲癇藥物如何選擇?

癲癇發(fā)作以及癲癇綜合征進行正確分類是合理選藥的基礎。還應該考慮患者的年齡(兒童、成人、老年人)、性別、伴隨疾病以及抗癲癇藥物潛在的副作用可能對患者未來生活質(zhì)量的影響等因素,具體選擇方法如下:

嬰幼兒患者應用糖漿制劑:嬰幼兒患者不會吞服藥片,需要應用糖漿制劑,這樣有利于患兒服用,方便控制劑量。選藥時應注意盡量選擇對認知功能、記憶力、注意力無影響的藥物。

老年人患者應考慮副作用:老年人往往有多種伴隨疾病,合并用藥比較多,藥物間相互作用多,而且老年人對抗癲癇藥物更敏感,副作用更突出,因此老年癲癇患者在選用抗癲癇藥物時,必須考慮藥物副作用和藥物間相互作用。

育齡期女性應注意對生殖系統(tǒng)的影響:育齡期女性癲癇患者應注意抗癲癇藥對激素、性欲、女性特征、懷孕、生育以及致畸性等的影響。拉莫三嗪、左乙拉西坦、托吡酯、奧卡西平等不僅臨床療效肯定,而且副作用小,患者容易耐受。

癲癇病是一種慢性病,患者應保持積極的心態(tài),積極配合治療,同時應謹遵醫(yī)囑,堅持治療。

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  • 小孩發(fā)育各項正常會是癲癇嗎
    回答:小孩在發(fā)育過程中各項指標正常,并不一定意味著不會患有癲癇。癲癇是一種由于腦部神經(jīng)元異常放電引起的慢性腦功能障礙性疾病,可能表現(xiàn)為身體某一部位的不自主抽動,甚至伴有意識障礙等癥狀。即便小孩在發(fā)育上看似正常,也不能完全排除癲癇的可能性,尤其是一些隱源性癲癇,病因不明,表現(xiàn)也可能不明顯。如果小孩出現(xiàn)異常情況,建議家長及時帶其到醫(yī)院進行檢查,如腦電圖、頭顱CT或核磁共振,以便明確診斷。 1、隱源性癲癇:這種類型的癲癇病因不明,常常讓家長措手不及。即便小孩的發(fā)育看似正常,也可能存在潛在的隱患。定期的健康檢查是必要的,尤其是當小孩有不明原因的抽搐或意識改變時。 2、遺傳因素和其他疾病:有些癲癇是由遺傳因素引起的,家族中有癲癇病史的小孩可能更容易患病。代謝性疾病、感染性疾病、中毒性疾病等也可能誘發(fā)癲癇發(fā)作。這些因素需要通過專業(yè)的醫(yī)療檢測來確認。 3、治療和日常管理:一旦確診為癲癇,小孩需要在醫(yī)生的指導下服用抗癲癇藥物,如卡馬西平片、苯妥英鈉片等。這些藥物可以幫助控制癲癇發(fā)作,改善生活質(zhì)量。同時,家長還需注意小孩的生活習慣,避免過度勞累和熬夜,這些都可能誘發(fā)癲癇發(fā)作。 癲癇雖然是一種慢性疾病,但通過正確的診斷和治療,大部分小孩可以很好地控制病情。家長的細心觀察和及時就醫(yī)是保障小孩健康的重要環(huán)節(jié)。在日常生活中,多關注小孩的健康變化,及時與醫(yī)生溝通,是防范和管理癲癇的有效途徑。
    狼瘡性腎炎一般用什么藥物
    回答:
    小孩癲癇能不能吃饅頭
    回答:小孩患有癲癇是可以吃饅頭的,但需要注意控制食用的量,不能過量。癲癇患者的飲食通常建議低脂肪、高熱量、高蛋白、高維生素。饅頭作為一種碳水化合物食物,能夠為患者提供必要的熱量,但食用過多可能導致血糖升高,這對癲癇的管理不利。適量食用是關鍵。 1、低脂肪、高熱量:癲癇患者需要避免高脂肪食物,而饅頭主要成分是碳水化合物,適合提供熱量。然而,攝入過多碳水化合物可能導致血糖升高,影響癲癇的治療效果。適量食用饅頭是比較合適的選擇。 2、高蛋白:癲癇的發(fā)作與大腦神經(jīng)元的異常放電有關,部分患者可能會出現(xiàn)高蛋白血癥。過量食用饅頭可能導致蛋白質(zhì)攝入過多,反而引起營養(yǎng)不良,影響病情恢復。癲癇患者應適度攝入高蛋白食物,保持營養(yǎng)均衡。 3、高維生素:維生素對維持神經(jīng)元的正常功能非常重要,癲癇患者需要補充足夠的維生素。但過量攝入維生素可能導致體內(nèi)積累,影響多臟器功能和電解質(zhì)平衡,對治療不利。所以,應該在醫(yī)生建議下合理攝入維生素。 4、其他飲食注意事項:癲癇患者還需避免咖啡、濃茶等刺激性飲品,同時在進食時要細嚼慢咽,避免暴飲暴食。保持情緒穩(wěn)定也很重要,家長應注意觀察孩子的情緒變化,必要時及時就醫(yī)。 癲癇是一種慢性疾病,可能反復發(fā)作,日常生活中需要格外注意。家長應定期帶孩子進行神經(jīng)內(nèi)科檢查,遵循醫(yī)生建議進行治療和飲食管理。通過科學的飲食和良好的生活習慣,可以幫助孩子更好地控制病情。
    小孩癲癇睡覺發(fā)作咋辦
    回答:小孩在睡覺時癲癇發(fā)作,確實讓家長們感到非常擔心。面對這種情況,可以通過家庭護理、藥物治療和手術治療等方法來緩解癥狀。家長一旦發(fā)現(xiàn)孩子有癲癇的跡象,應立即帶孩子去醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科進行詳細檢查,以便明確診斷并進行針對性的治療。 1、家庭護理:癲癇在小孩中較為常見,主要是由于腦部神經(jīng)元異常放電引起的。當小孩在睡覺時癲癇發(fā)作,家長需要將孩子輕輕扶著臥倒,以防止跌倒或受傷。同時,解開孩子的衣領和腰帶,確保呼吸順暢。清理口腔內(nèi)的分泌物,避免誤吸的發(fā)生,這些小細節(jié)都能幫助孩子在發(fā)作時更安全。 2、藥物治療:癲癇發(fā)作期間,醫(yī)生可能會建議使用苯巴比妥片、卡馬西平片等藥物進行治療。如果孩子的癲癇是繼發(fā)性的,可能需要根據(jù)具體病因調(diào)整藥物。例如,由腦炎引起的癲癇,可能需要使用乙酰螺旋霉素片或利福平膠囊來控制感染。這些藥物的使用需嚴格遵循醫(yī)生的指導。 3、手術治療:如果藥物和其他方法效果不明顯,醫(yī)生可能會建議手術治療,比如病灶切除術、姑息性手術、立體定向放射治療或迷走神經(jīng)刺激術等。這些手術需在專業(yè)醫(yī)生的評估和建議下進行。 4、其他注意事項:保持充足的睡眠時間對癲癇患者非常重要。家長需要確保孩子避免熬夜,同時密切觀察孩子的表現(xiàn)。如果出現(xiàn)癲癇持續(xù)狀態(tài),務必要及時就醫(yī),以免耽誤病情。在日常生活中,注意飲食清淡、營養(yǎng)均衡,避免辛辣、生冷、油膩的食物。適度運動和保持良好的心情,也有助于孩子的身體恢復。 癲癇的護理需要家長的細心和耐心,及時就醫(yī)和正確的護理能幫助孩子更好地應對癲癇發(fā)作。希望這些建議能為家長朋友們提供一些實用的幫助。
    小孩癲癇能吃棒棒糖
    回答:小孩患有癲癇時,最好避免食用棒棒糖等甜食。雖然棒棒糖是一種常見的零食,但對于癲癇患者來說,可能會引發(fā)一系列不利影響。比如,吃棒棒糖可能導致痰液堆積、齲齒、肥胖、營養(yǎng)不良和影響發(fā)育等問題。特別是在癲癇期間,神經(jīng)元異常放電可能導致不自主的肌肉抽搐,而過多的糖分攝入可能會加劇這些癥狀。 1、痰液堆積:癲癇發(fā)作時,大腦神經(jīng)元異常放電可能引起肌肉抽搐,增加痰液分泌。如果小孩吃了棒棒糖,可能會增加痰液堵塞呼吸道的風險,導致窒息或呼吸困難,嚴重時甚至危及生命。 2、齲齒:小孩的牙齒在發(fā)育期時,過多攝入糖分可能導致齲齒。棒棒糖含有大量糖分,若長期食用,可能會損傷牙齒,導致齲齒等口腔問題。 3、肥胖:糖分攝入過多可能導致能量過剩,從而引發(fā)肥胖問題。肥胖不僅影響孩子的體型,還可能增加心腦血管疾病的風險。 4、營養(yǎng)不良:患有癲癇的小孩本身可能處于虛弱狀態(tài),如果長期依賴棒棒糖等零食而不攝入足夠的營養(yǎng),可能會進一步影響身體的正常發(fā)育。 5、影響發(fā)育:甜食可能引起情緒激動或精神緊張,進而增加癲癇發(fā)作的頻率,影響孩子的睡眠和生活,最終可能對大腦發(fā)育產(chǎn)生不利影響。 癲癇發(fā)作時,體內(nèi)氧氣不足,血液中的二氧化碳含量升高,可能影響新陳代謝。如果血液中的脂肪含量過高,可能導致血液循環(huán)問題,影響器官發(fā)育。為了孩子的健康,建議在日常生活中少吃或不吃棒棒糖,并盡量避免其他高糖零食如辣條、薯片等。合理的飲食搭配和生活習慣有助于減少癲癇發(fā)作的風險,促進孩子的健康成長。
    緩解肌肉緊張的藥物有哪些
    回答:看到你問緩解肌肉緊張的藥物,這個問題很有意思,其實我們生活中遇到這種情況還真不少。對于肌肉緊張,常見的藥物有幾種,比如非甾體抗炎藥(NSAIDs),如布洛芬、萘普生等,這些藥物能減輕炎癥和疼痛。此外,肌肉松弛劑如環(huán)托品和**也可以有效緩解肌肉的緊張狀態(tài),特別是在劇烈運動或長時間保持同一個姿勢后。不過,使用任何藥物之前最好還是咨詢醫(yī)生,看看適合你的具體情況。 我記得有一次,我忙于工作,久坐在電腦前,結(jié)果導致肩膀和脖子的肌肉緊張得厲害,甚至影響了我的睡眠。那時,我試過熱敷、拉伸,甚至還買了些常見的藥膏,但效果并不明顯。最后,我決定去看醫(yī)生,醫(yī)生給我推薦了一些非處方藥和一些簡單的拉伸動作,果然效果立竿見影。后來我養(yǎng)成了每小時站起來活動一下的習慣,肌肉緊張的問題也大大減輕了。希望這些分享能對你有所幫助,祝你早日緩解肌肉緊張!
    怎么確認是腸痙攣還是腹式癲癇
    回答:腸痙攣一般是由于外界刺激導致的,腸痙攣指的是腸道或者胃一過性的持續(xù)收縮不緩解導致的不適癥狀,一般情況是由于外界刺激導致的。比如受涼、飲食不規(guī)律,吃過冷的食物或者吃完后劇烈運動。治療主要是采取物理療法,比如熱敷,就很有效。平時注意飲食規(guī)律,不要吃一些不易消化的食物,注意飲食溫度適宜,不要過冷刺激,吃飯時不要老說話
    導致重生兒患上癲癇的原因?
    回答:而使重生兒患上癲癇病的的病因許多,并且都較為復雜。有的孕婦在懷上期間由于生病,動用了激素、麻醉品、酒精等而使胎兒先天性分解代謝缺點,有的胎兒則再次出現(xiàn)腦發(fā)育異常、腦血管交通不便、產(chǎn)前傳染等癥狀,引發(fā)胎兒先天性生長發(fā)育受損。在臨產(chǎn)時,有的重生兒在發(fā)生意外時由于遭到各類產(chǎn)傷、胎兒顱內(nèi)或顱外傳染、剖腹產(chǎn)時不小心將麻醉藥麻醉在小兒頭皮上等,這些都是引來癲癇發(fā)作的重要因素。部分重生兒的疾病是由于分解代謝紊亂、傳染等現(xiàn)象而引發(fā)癲癇的,尤其是再次出現(xiàn)了腦部方面的疾病和傷害,疾病再次出現(xiàn)的概率更高,對患者的傷害也更為持久和深重。所以而使重生兒患上癲癇的原因非常多。以上這些就是而使重生兒患上癲癇的原因,必須對這些因素實施特別的看重,以防疾病再次出現(xiàn)而給重生兒的生活帶給嚴重的傷害,從而對孩子以后的蛻變引發(fā)斷然不可挽救的傷害。特別注意適當?shù)脑黾芋w育運動,有利于增強體質(zhì)。
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    踝關節(jié)扭傷可以用藥物治療嗎
    回答:應該用藥物的,藥物有這么兩個:一是內(nèi)服藥物;一個是外用藥物。外用藥物包括西藥和服的藥和貼的藥,內(nèi)服的就是活血止疼,基本上都是活血止疼,包括早期,有的人說早期不能活血,不是,這是兩回事。活血和止血是兩回事,活血也能止血,在活血的同時它本身就是一個止血,因為活血是把淤血和造成的水腫讓它通暢,不是說讓人活血是讓它出血,不是那個意思,所以活血止疼什么時候都可以用的,外用的都是洗的泡的,一開始這種噴的、涼的東西都可以,膏藥的都可以,您要需要泡稍晚一點,得熱的時候再用,早些一開始也用冰水泡也有也可以,我沒有任何別的東西我用涼水泡著它也管用,就是早冷晚熱。
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