18歲得癲癇病的病因主要有遺傳因素、腦部損傷、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、代謝異常、腦部腫瘤等。癲癇是一種由大腦神經(jīng)元異常放電引起的慢性疾病，建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。

1、遺傳因素

部分癲癇患者具有家族遺傳傾向，可能與特定基因突變有關(guān)。這類(lèi)癲癇通常在青少年期發(fā)病，表現(xiàn)為全面性強(qiáng)直陣攣發(fā)作或失神發(fā)作。對(duì)于遺傳性癲癇，需通過(guò)基因檢測(cè)明確類(lèi)型，并采用抗癲癇藥物控制發(fā)作，常用藥物包括丙戊酸鈉、左乙拉西坦、拉莫三嗪等。

2、腦部損傷

圍產(chǎn)期缺氧、腦外傷、腦血管意外等均可導(dǎo)致腦組織損傷，形成異常放電病灶。這類(lèi)癲癇多表現(xiàn)為局灶性發(fā)作，可能伴有肢體抽搐或感覺(jué)異常。治療需結(jié)合神經(jīng)影像學(xué)檢查，在控制發(fā)作的同時(shí)針對(duì)原發(fā)損傷進(jìn)行康復(fù)治療。

3、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染

腦炎、腦膜炎等感染性疾病可破壞血腦屏障，引發(fā)腦組織炎癥反應(yīng)和瘢痕形成。此類(lèi)癲癇發(fā)作形式多樣，可能伴有發(fā)熱、頭痛等感染癥狀。除抗癲癇治療外，需積極控制感染，必要時(shí)使用糖皮質(zhì)激素減輕炎癥反應(yīng)。

4、代謝異常

低血糖、低血鈣、尿毒癥等代謝紊亂可改變神經(jīng)元興奮性，誘發(fā)癲癇發(fā)作。這類(lèi)發(fā)作多為全面性，伴隨原發(fā)病的代謝指標(biāo)異常。治療需糾正基礎(chǔ)代謝紊亂，同時(shí)短期使用抗癲癇藥物預(yù)防復(fù)發(fā)。

5、腦部腫瘤

膠質(zhì)瘤、腦膜瘤等占位性病變可直接壓迫或浸潤(rùn)腦組織，形成致癇灶。此類(lèi)癲癇常表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的局灶性發(fā)作，可能伴有顱內(nèi)壓增高癥狀。確診需依靠影像學(xué)檢查，治療以手術(shù)切除為主，術(shù)后需長(zhǎng)期抗癲癇治療。

青少年癲癇患者需保持規(guī)律作息，避免熬夜、過(guò)度疲勞等誘發(fā)因素。飲食應(yīng)均衡營(yíng)養(yǎng)，適當(dāng)增加富含鎂、鈣的食物如綠葉蔬菜、奶制品。運(yùn)動(dòng)選擇安全性高的項(xiàng)目，避免游泳、攀巖等高風(fēng)險(xiǎn)活動(dòng)。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可自行調(diào)整劑量或突然停藥，定期復(fù)查腦電圖評(píng)估治療效果。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)癲癇發(fā)作時(shí)的急救措施，記錄發(fā)作情況以供醫(yī)生參考。