手腕疼是怎么回事一用勁就疼

博禾醫(yī)生
手腕一用勁就疼可能與腕關(guān)節(jié)勞損、腱鞘炎、腕管綜合征、韌帶損傷、關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān),可通過休息制動、藥物治療、物理治療、局部封閉、手術(shù)松解等方式緩解。
長期重復手腕活動可能導致腕部肌肉肌腱慢性損傷。常見于手工勞動者或健身人群,表現(xiàn)為用力時隱痛或酸脹感。建議減少手腕負重活動,每日熱敷15-20分鐘促進血液循環(huán),必要時使用腕關(guān)節(jié)護具固定。
橈骨莖突狹窄性腱鞘炎或屈指肌腱鞘炎可能與頻繁使用手機、鼠標有關(guān)。典型癥狀為腕部特定點壓痛伴活動彈響。急性期可采用冰敷緩解腫脹,慢性期選用雙氯芬酸鈉凝膠外涂,嚴重者需接受腱鞘切開術(shù)。
正中神經(jīng)受壓常導致夜間麻木和抓握無力,女性及糖尿病患者多發(fā)。早期可通過腕部支具保持中立位,口服甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),癥狀持續(xù)需行腕橫韌帶松解術(shù)解除壓迫。
腕部三角纖維軟骨復合體損傷常見于跌倒撐地后,表現(xiàn)為旋轉(zhuǎn)時劇痛。急性期應冷敷制動,慢性期可用氟比洛芬貼膏鎮(zhèn)痛,配合超聲波治療促進韌帶修復。
類風濕性或骨性關(guān)節(jié)炎可能引起腕關(guān)節(jié)晨僵和變形。除服用塞來昔布膠囊控制炎癥外,需進行關(guān)節(jié)活動度訓練,晚期病例可能需關(guān)節(jié)融合術(shù)。
日常應避免手腕過度屈伸動作,使用符合人體工學的鍵盤鼠標,睡眠時保持手腕伸直。提重物時注意分散壓力到前臂,可進行握力球訓練增強腕部肌力。若疼痛持續(xù)超過兩周或伴明顯腫脹變形,須及時進行肌電圖或MRI檢查明確病因。
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