肩周炎凝固期怎么治療

博禾醫(yī)生
肩周炎凝固期可通過藥物治療、物理治療、功能鍛煉、中醫(yī)治療和手術(shù)治療等方式緩解。肩周炎通常由肩關(guān)節(jié)周圍軟組織退行性變、慢性勞損、外傷、內(nèi)分泌紊亂或免疫因素等原因引起,表現(xiàn)為肩部疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。
遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等緩解疼痛和炎癥。嚴(yán)重者可短期使用糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松龍片,但需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。局部可涂抹雙氯芬酸二乙胺乳膠劑等外用藥物輔助治療。藥物需在醫(yī)生評(píng)估后使用,避免自行調(diào)整劑量。
采用超聲波、沖擊波或短波透熱療法促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解粘連。熱敷可每日進(jìn)行,溫度控制在40-45℃。冷敷適用于急性疼痛發(fā)作期,每次不超過15分鐘。物理治療需由專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo),避免過度刺激導(dǎo)致癥狀加重。
進(jìn)行鐘擺運(yùn)動(dòng)、爬墻練習(xí)和毛巾拉伸等康復(fù)訓(xùn)練,逐步增加肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度。鍛煉應(yīng)循序漸進(jìn),以輕微疼痛為限,每日重復(fù)進(jìn)行。可配合呼吸訓(xùn)練放松肩部肌肉,避免因疼痛導(dǎo)致代償性姿勢(shì)。功能鍛煉需長(zhǎng)期堅(jiān)持,不可急于求成。
針灸選取肩髃、肩髎等穴位疏通經(jīng)絡(luò),推拿采用滾法、揉法松解粘連??膳浜习臏赝ń?jīng)脈,或使用中藥貼敷如消痛貼膏。中醫(yī)治療需由專業(yè)醫(yī)師操作,避免不當(dāng)手法造成損傷。體質(zhì)虛弱者需調(diào)整治療方案。
對(duì)于保守治療無效、關(guān)節(jié)攣縮嚴(yán)重的患者,可考慮關(guān)節(jié)鏡下松解術(shù)或麻醉下手法松解。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)功能。手術(shù)治療存在一定并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn),需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥。術(shù)后需預(yù)防感染和再次粘連。
肩周炎凝固期患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免提重物和過度使用患肢。飲食宜清淡,適量補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素促進(jìn)組織修復(fù)。注意肩部保暖,睡眠時(shí)避免壓迫患側(cè)。定期復(fù)查評(píng)估恢復(fù)情況,根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整治療方案。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)新發(fā)癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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