肺鱗癌的確診需要通過(guò)病理學(xué)檢查結(jié)合影像學(xué)檢查綜合判斷，常用方法主要有支氣管鏡檢查、經(jīng)皮肺穿刺活檢、痰液細(xì)胞學(xué)檢查、影像學(xué)檢查、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)等。

1、支氣管鏡檢查

支氣管鏡檢查是確診肺鱗癌的首選方法，可直接觀察氣管和支氣管內(nèi)的病變情況。醫(yī)生會(huì)通過(guò)支氣管鏡獲取病變組織進(jìn)行病理活檢，病理檢查發(fā)現(xiàn)鱗狀細(xì)胞癌變可確診。支氣管鏡檢查適用于中央型肺癌，檢查過(guò)程中可能出現(xiàn)少量出血或咳嗽，檢查前需禁食禁水。

2、經(jīng)皮肺穿刺活檢

經(jīng)皮肺穿刺活檢適用于外周型肺鱗癌的確診。在CT引導(dǎo)下，醫(yī)生將細(xì)針經(jīng)皮膚穿刺至肺部病灶獲取組織樣本。該方法對(duì)周圍型肺癌診斷準(zhǔn)確率較高，但可能出現(xiàn)氣胸、咯血等并發(fā)癥。檢查前需評(píng)估患者凝血功能，檢查后需密切觀察呼吸情況。

3、痰液細(xì)胞學(xué)檢查

痰液細(xì)胞學(xué)檢查是通過(guò)顯微鏡檢查痰液中脫落的腫瘤細(xì)胞。該方法無(wú)創(chuàng)簡(jiǎn)便，適合中央型肺鱗癌的篩查，但陽(yáng)性率相對(duì)較低，需要多次送檢提高檢出率。檢查前需指導(dǎo)患者正確留取深部痰液，清晨第一口痰檢出率較高。

4、影像學(xué)檢查

胸部CT是肺鱗癌診斷的重要輔助手段，可顯示腫瘤大小、位置及與周圍組織關(guān)系。增強(qiáng)CT有助于判斷縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況。PET-CT可評(píng)估全身轉(zhuǎn)移狀況，為分期提供依據(jù)。影像學(xué)檢查雖不能確診，但對(duì)制定診療方案具有重要價(jià)值。

5、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)

鱗狀細(xì)胞癌抗原是肺鱗癌較特異的腫瘤標(biāo)志物，但其升高也可見于其他鱗狀上皮病變。腫瘤標(biāo)志物不能單獨(dú)用于確診，需結(jié)合其他檢查結(jié)果綜合判斷。動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)SCC水平有助于評(píng)估治果和預(yù)測(cè)復(fù)發(fā)。

確診肺鱗癌后，患者應(yīng)戒煙并避免二手煙暴露，保持居住環(huán)境空氣流通。飲食上可適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入，如魚肉、蛋類、西藍(lán)花等。根據(jù)體力狀況進(jìn)行適度活動(dòng)，如散步、太極拳等。定期復(fù)查胸部CT和腫瘤標(biāo)志物，嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行治療和隨訪。