肺動脈瓣口流速200cm/s以上怎么回事,怎么辦

博禾醫(yī)生
肺動脈瓣口流速超過200厘米/秒可能與肺動脈瓣狹窄、肺動脈高壓、先天性心臟病等因素有關(guān),可通過超聲心動圖復查、藥物治療、介入治療或手術(shù)矯正等方式干預。
肺動脈瓣口流速異常增高時,心臟需要更大壓力才能將血液泵入肺動脈,長期可能引起右心室肥厚。輕度流速增快可能無明顯癥狀,中重度可能出現(xiàn)活動后氣促、乏力或胸痛。超聲心動圖能準確測量流速并評估瓣膜結(jié)構(gòu),心臟磁共振可輔助判斷心肌受累程度。部分先天性肺動脈瓣發(fā)育異常者需定期隨訪,避免劇烈運動加重心臟負荷。
對于病理性流速增高,鈣通道阻滯劑如硝苯地平緩釋片可降低肺動脈壓力,β受體阻滯劑如酒石酸美托洛爾片能改善心室重構(gòu)。嚴重肺動脈瓣狹窄者可采用球囊瓣膜成形術(shù),復雜先天性畸形需行外科瓣膜修復術(shù)。術(shù)后需預防感染性心內(nèi)膜炎,限制鈉鹽攝入減輕水腫風險,每3-6個月復查心臟功能。
日常應(yīng)避免寒冷刺激誘發(fā)血管痙攣,監(jiān)測體重變化預防心力衰竭。出現(xiàn)口唇發(fā)紺或下肢水腫需立即就診,妊娠期患者需由心內(nèi)科與產(chǎn)科聯(lián)合管理。建議選擇低強度有氧運動如步行,避免潛水等屏氣動作增加胸腔壓力。
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