主動(dòng)脈瓣狹窄的常用治療方法主要有藥物治療、經(jīng)導(dǎo)管主動(dòng)脈瓣置換術(shù)、外科主動(dòng)脈瓣置換術(shù)、球囊擴(kuò)張術(shù)、生活方式調(diào)整等。

1、藥物治療

藥物治療適用于輕度主動(dòng)脈瓣狹窄或無法耐受手術(shù)的患者。常用藥物包括利尿劑如呋塞米片，可減輕心臟負(fù)荷；β受體阻滯劑如酒石酸美托洛爾片，有助于控制心率；血管擴(kuò)張劑如硝酸異山梨酯片，可緩解心絞痛癥狀。藥物治療不能逆轉(zhuǎn)瓣膜病變，但能改善癥狀并延緩病情進(jìn)展?；颊咝瓒ㄆ趶?fù)查心臟超聲，監(jiān)測(cè)瓣膜功能變化。

2、經(jīng)導(dǎo)管主動(dòng)脈瓣置換術(shù)

經(jīng)導(dǎo)管主動(dòng)脈瓣置換術(shù)是一種微創(chuàng)介入治療，適用于中重度主動(dòng)脈瓣狹窄的高?；颊?。該手術(shù)通過股動(dòng)脈植入人工瓣膜，無需開胸，創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。術(shù)后患者心功能通常明顯改善，但需長期服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片預(yù)防血栓。該技術(shù)對(duì)解剖結(jié)構(gòu)有特定要求，需術(shù)前詳細(xì)評(píng)估。

3、外科主動(dòng)脈瓣置換術(shù)

外科主動(dòng)脈瓣置換術(shù)是治療嚴(yán)重主動(dòng)脈瓣狹窄的標(biāo)準(zhǔn)方法，適用于年輕患者或合并其他心臟疾病需同期手術(shù)者。手術(shù)通過開胸置換病變瓣膜，可選擇機(jī)械瓣或生物瓣。機(jī)械瓣耐久性好但需終身抗凝，生物瓣無須長期抗凝但使用壽命有限。術(shù)后需密切監(jiān)測(cè)凝血功能，使用華法林鈉片等抗凝藥物時(shí)需定期調(diào)整劑量。

4、球囊擴(kuò)張術(shù)

球囊擴(kuò)張術(shù)主要用于先天性主動(dòng)脈瓣狹窄的兒童或暫時(shí)無法接受瓣膜置換的成人患者。該技術(shù)通過導(dǎo)管擴(kuò)張狹窄的瓣膜，能短期內(nèi)改善血流動(dòng)力學(xué)，但再狹窄概率較高。術(shù)后可能需重復(fù)進(jìn)行擴(kuò)張或最終接受瓣膜置換。該治療對(duì)鈣化嚴(yán)重的老年患者效果有限，通常作為過渡性治療手段。

5、生活方式調(diào)整

生活方式調(diào)整是所有主動(dòng)脈瓣狹窄患者的基礎(chǔ)管理措施。建議限制高強(qiáng)度體力活動(dòng)，避免突然增加心臟負(fù)荷；控制鈉鹽攝入，每日不超過5克；戒煙限酒，減少心血管危險(xiǎn)因素；預(yù)防感染性心內(nèi)膜炎，在進(jìn)行牙科或侵入性操作前需預(yù)防性使用抗生素如阿莫西林膠囊。定期隨訪監(jiān)測(cè)癥狀變化至關(guān)重要。

主動(dòng)脈瓣狹窄患者應(yīng)根據(jù)病情嚴(yán)重程度、年齡和整體健康狀況選擇個(gè)體化治療方案。輕度患者可定期隨訪觀察，中重度患者需考慮介入或手術(shù)治療。日常生活中需注意避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保持情緒穩(wěn)定，遵醫(yī)囑用藥并定期復(fù)查心臟功能。出現(xiàn)呼吸困難、胸痛加重或暈厥等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。均衡飲食、適度活動(dòng)和規(guī)范用藥有助于改善長期預(yù)后。